重叠综合征的临床表现是什么？...

重叠综合征虽可在所有结缔组织病及其边缘病间重叠组合，实际上所见到的病例以系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎和系统性硬皮病间的重叠为主。1.系统性红斑狼疮与系统性硬皮病重叠 病初常表现为系统性红斑狼疮，以后出现皮肤硬化、吞咽困难及肺纤维化等表现。一般面部红斑发生率较单纯系统性红斑狼疮低，雷诺现象发生率高。抗dsDNA效价较低狼疮细胞阳性率低。ANA呈高效价、高阳性率，成分为抗ENA抗体，荧光核型呈斑点型。2.系统性红斑狼疮与多发性肌炎重叠 除系统性红斑狼疮表现外，还有近端肌无力、肌痛及压痛、萎缩及皮下硬结。血清ANA阳性率高，狼疮细胞检出率低。低补体血症、高γ球蛋白血症。血清肌浆酶如CPK、LDH及醛缩酶等增高，24小时尿肌酸排出量增加。3.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎（RA）重叠 除系统性红斑狼疮症状外，还有关节炎、关节畸形等RA的表现。血清类风湿因子（RF）及RA特异性抗体（抗CCP、AKA、APF等）可阳性。4.系统性红斑狼疮与结节性多动脉炎（PAN）重叠 系统性红斑狼疮与PAN重叠时，除系统性红斑狼疮表现外，有沿血管分布之皮下结节及腹痛，肾损害较单一系统性红斑狼疮时更重，肺部及中枢神经系统受累多见。常见嗜酸性细胞增高，γ球蛋白高，但狼疮细胞阳性率低。5.系统性硬皮病与多发性肌炎/皮肌炎重叠 病人有近端肌无力、肌痛、关节痛、食管运动减慢及肺纤维化等改变。硬皮病改变常局限于四肢，毛细血管扩张及肢端溃疡少见。血清Ku、PM-Scl-70和U1RNP抗体阳性为其特征。6.其他 各种形式重叠均可变化，通常结缔组织病与其近缘病重叠最常见者为干燥综合征，其他为贝赫切特综合征、脂膜炎等。