言语和语言发育障碍都有哪些表现呢？...

言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音，语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习，职业和社交功能，这些情况并非因神经或言语机制的异常，感觉缺损，精神发育迟滞或周围环境因素所致，该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常，感觉缺损，精神发育迟滞，广泛性发育障碍或环境因素，患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。1.语言障碍(1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内，其发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍，有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高，该病可能与脑损伤，脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足，临床表现如下：①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复，过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词，代词，动词及名词，句子不通顺等。③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内，非语言性表达(如表情，手势)和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。⑦可能有表达性语言障碍的家族史。(2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语音发育异常，学龄儿童中的发生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍，该病病因不明，早年认为与感知功能障碍，脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持，也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音，临床表现如下：①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。②语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异常。③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动，注意力不集中，社交不良，焦虑，敏感或过分羞怯为多。⑤社交发育延迟，兴趣明显受限。⑥预后比表达性语言障碍差，具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人，预后多较差。(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)：主要表现为理解性失语，是指患儿在病前语言功能发育正常，病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作，而非语言智力和听力正常，本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致，其特征为：①典型病例起病于3～7岁，但也可起病更早或更晚。②多突然起病，病前言语功能发育正常，失语症状的出现及进展迅速，语言技能多在数天或数周内即告丧失，通常不超过6个月。③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大，二者发生间隔可为数月到2年。④最具特征性的是感受性语言严重受损，听觉性理解困难常为首发症状。⑤有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法理解的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。⑥在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱很常见，但当患儿能重新运用某种交流方式以后，这种情况会趋于改善。⑦本症病因未明，有可能是一种脑炎，主要是对症治疗，约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷，大约1/3完全恢复。2.言语障碍(1)特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常，特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重，然而病因尚不明了。获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异，正常发育儿童在4岁时常有发音错误，到6岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应妨碍交流，到11～12岁时，应能掌握几乎全部发音。发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。①讲话时发音错误，使人很难听懂，“讲话像外国人”。②语音省略，歪曲或替代，给人的感觉是讲话太快太急。③同一语音发音不一致，即在某些词中发音正确而在别处则否。(2)言语流利障碍(口吃)：是一种表现为言语节律异常的言语障碍，常见的口吃有两种，即痉挛性口吃与强直性口吃，前者是发音器官肌肉的痉挛，出现多次重复第一个字的音节，后者是发音器官肌肉的强直，难以发出或停顿在某一字上，口吃的临床表现有以下8点特征。①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。②开始的词有声音延长。③词的多重复，讲话时充满了“α，en”和词的第1个音节。④插入了别的音。⑤嘴，腭周围发出颤抖。⑥声音的定调及响度升高，并有延长。⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。⑧儿童预料发出某些词时会有困难，所以脸上有恐惧的样子。