吻合口瘘是一个几率的问题，抗生素水平有限、营养物质有限，吻合口瘘死亡率是非常高的，吻合口瘘的死亡率达到5%以上，近几年因为营养制剂也很好，包括抗生素水平也很好、手术技巧的提高，吻合口瘘发生以后死亡率降下来，可能现在观察了还不到1%，发生率也非常低，基本不到1%。
如果做三切口颈部吻合，吻合口瘘的发生率非常高胸瘘的吻合，不到百分之一，大概指的是胸类的吻合，发生率非常低，大概不到百分之一。左右颈部的吻合口瘘发生非常高，颈部因为创伤也大属于三阴淋巴结清扫，吻合口瘘的发生率各家报道大多报的不一样，有报道百分之十几的，还有报道百分之个位数的在8%、9%的，还有百分之二十几的确实是临床但是吻合口瘘引流非常关键。一旦瘘了以后引流非常好，它没有造成明显的感染、没有造成明显的出血，那么病人都会有康复的，所以这两年来说，尽管瘘有发生但是吻合口瘘的死亡率是降下来了，吻合口瘘并不可怕但完全避免吻合口瘘不太可能。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
2020-06-07
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。
2020-06-02
食管癌的发病率如何
食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位，其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位，发病率还是很高的，其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部，非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位，食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区，比如武乡、沁县等，这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯，家族的一些遗传史，生活习惯相关。
2020-06-03