椎间孔镜手术前要做哪些准备

一个是详细体检,术前的拍片,术前的检查、抽血、心电图、胸片等。高风险病人请心内科、呼吸内科、内分泌等相关科室。对患者进行心肺功能血糖情况进行评估,术前的讨论;术前的小结,手术同意书,术区备皮;术前的禁食水,术前的药敏试验;术区的定位。消毒、铺巾及贴膜、麻醉等。需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出的性质,拍侧位的X光片确定椎间孔的大小和髂脊的高度。

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椎间孔镜手术术后多久能出院

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的主要原理,就是通过工作整个一个椎间孔镜的工作通道,找到椎间盘突出的地方,在椎间孔镜下,只是要把椎间盘突出的椎间盘突出摘出来,这样就能够减轻,只是突出的这一部分进行一个减压,但是整个椎间盘其他的地方,我们可能是减压不是那么彻底,没有像整个开放手术整个椎间盘减压。所以说这个情况可能没有短期效果好,长期可能又存在一个椎间盘又再次地突出,叫椎间盘复发的可能。椎间孔镜一般的情况,如果说短期效果一般在术中就可以见到,马上的直腿抬高疼痛位缓解,所以后期要进行康复,要戴个腰围子,至少戴到六周左右对腰进行一个保护。所以说在后期一定要自我加强一个腰背肌的训练,防止它里边又引起腰椎肌肉还没有康复的情况,外力引起其他的椎间盘突出又出,残余的椎间盘又开始突出了,这就造成椎间盘突出的复发,所以说我们术后如果短期症状缓解以后,后期我们要进行系统的康复训练。

椎间孔镜手术有哪些麻醉方式

现在我们一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位,腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的在椎间孔周围,也用0.5%的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉,而且病人还有阻止不了病人的运动,适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5%,麻醉药的用量用到15到20毫升,充分的椎间孔周围的麻醉,能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。

微创椎间孔镜手术

椎间孔镜微创手术的创伤比较小,而且无需破坏椎旁肌韧带无需咬除椎板,不影响脊椎的稳定性,是特别适合用于及外侧型腰椎间盘突出症和腰间盘疼痛的治疗,而且手术以后不容易形成神经根的粘连。椎间孔镜术是微创手术,一般应用于腰间盘突出症的治疗。