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医患问答
更多乳腺癌患者切除乳房后还能重建吗
术后可以进行乳房重建，乳房重建分为即刻乳房重建和延期乳房重建，即刻乳房从建指的是在乳腺癌手术同时就进行乳房重建术，患者回到病房就已经拥有重建乳房，不会经历一个缺失乳房的过程。患者心理生活不会受到影响。延期乳房重建的患者是因为有些患者不适合进行即刻乳房重建，可以再术后两年左右，没有乳腺癌复发的情况下可以进行乳房重建，这时候可以用腹直肌、背阔肌的皮瓣进行。
乳房重建后有哪些注意事项
乳房重建后的注意事项要从重建方式来看。如果采用假体重建，要保持伤口的清洁和干燥，避免出现感染。假体出现感染可能要被取出。重建之后有一定的引流量，要注意观察引流量，保持引流管通畅。引流量少于20毫升时可拔除。要注意手术后伤口的愈合情况，如果伤口有渗出或有红肿有感染的情况，要及时处理。腹直肌肌皮瓣的乳房重建，即TRAM方式的重建，腹直肌的一部分从腹部切除转移到了胸部，腹壁变的薄弱，要注意减少患者腹部压力。比如频繁的咳嗽或便秘、尿潴留这些增加腹壁压力的情况，可能会导致腹壁疝，腹壁突出的发生。患者做完手术下床活动后不要进行重体力的活动，可能会促进腹壁的膨出。下腹部的游离皮瓣即DHP的方式也要注意，因为做完之后下腹部实际上是缺损，是通过拉拢缝合的。最好采取屈髋屈膝的位置，伤口愈合好后再下床活动。如果早期下床活动，伤口可能会被蹬开，导致术后恢复时间比较长，伤口愈合比较慢。
乳房切除后多久可以做乳房再造
乳腺癌手术切除以后做乳房再造，也就是二期再造、延迟再造，这个时间一般推荐是3-6个月以后就可以进行，有的说三个月，因为在临床实践当中几乎没有遇到过患者在三个月之内就要求进行乳房重建。因为乳房切除手术以后，很多患者还需要经历一些相关的其它的治疗，比如说化疗、放疗等等，患者需要把这些治疗结束以后才有一个稳定的心态，这个时候她会更清晰的判断自己是否需要进行乳房重建，大多数患者对于乳房重建的需求和乳房缺失的不满也是从3-6个月乳腺癌治疗的恐惧期过去以后才会产生的。所以，我们一般主张患者在乳房治疗切除手术、辅助治疗都结束以后，复查病情稳定、心态保持稳定、正确评估自己的需求以后与医生共同商量，选择合适的手术时机。实际上，从乳房切除手术以后的任何时间都可以进行乳房的重建，有的患者说手术过了10年或者上个星期才做，也可以重建。
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