甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的适应症有哪些

目前国内外专家没有甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的专家共识,也没有甲状腺癌颈部转移性淋巴结消融治疗的指南,但是,多数肿瘤专家不主张行甲状腺癌的消融治疗,因为疗效不是很确切,安全操作也不是很规范,目前,甲状腺癌患者颈部淋巴结转移要进行消融,它的适应症有以下几点:
1、根治性治疗以后,颈部淋巴结再次出现复发转移的;
2、影像学提示颈部淋巴结转移,并且经过细针穿刺、淋巴结活检,证实是转移性淋巴结;
3、经过评估,患者存在手术困难或者患者自身条件不能耐受外科手术,或者患者主观意愿拒绝外科手术,可以采用消融治疗;
4、转移性淋巴结,碘131治疗无效,或者是患者主观意愿拒绝再次做碘131治疗的;
5、转移性淋巴结,与颈部的颈总动脉还有重要的神经,比如迷走神经比较远,并且有足够的安全操作空间的,可以做消融治疗。
甲状腺癌颈部淋巴结转移消融治疗的禁忌症:
1、颈部的淋巴结转移灶位于六区,并且患者的病灶对侧的生带功能不正常,也就是说颈部淋巴结转移到位于六区对侧,出现声带麻痹的患者,如果做射频消融治疗很容易出现双侧声带麻痹,会出现呼吸困难,是做射频消融治疗的禁忌症;
2、病人如果有严重的凝血功能障碍,也尽量不要做射频治疗;
3、病人如果有重要脏器功能不全,比如严重的肝肾功能障碍也不推荐做射频消融治疗。
甲状腺癌

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甲状腺癌如何分类

甲状腺癌的分类目前大家比较认可的,就是把分为四大类: 1、甲状腺乳头状癌占整个甲状腺癌里头比例最高的,有的报道是79%到90%; 2、滤泡性癌,滤泡性癌相对比例也低一点,大概在20%左右,这两者加起来都叫做分化型的甲状腺癌,现在的比例在90%; 3、髓样癌,髓样癌的比例大概在10%到15%左右; 4、未分化癌,基本上就是预后最差的一种癌。

甲状腺癌出现骨转移怎么办

甲状腺乳头状癌及滤泡状癌患者的预后,一般来说较好,但当甲状腺癌出现骨转移,大多处于晚期阶段对患者的生存期和预后影响极大,50%的远处转移的分化型甲状腺癌患者会在5年内死亡,特别是分化型甲状腺癌的骨转移,其生存率明显低于 肺转移和淋巴结转移,发生骨转移的患者多伴有明显的病理性骨折、脊髓压迫、活动障碍、高钙血症及骨痛感,对患者的生活造成了严重影响。早期发现分化型甲状腺癌患者的骨转移有助于更好的,对患者进行分期以及判断预后,指导临床选择合适的综合治疗方案,对单发骨转移患者,主要以手术治疗为主,多发骨转移及全身转移患者需结合脊柱外科、普通外科、放射科、核医学科和病理科的多学科综合诊治体系,制定个性化治疗方案。

甲状腺癌手术需要多长时间

甲状腺癌手术需要多长时间是每个人不一样,手术方式有很多种。 如果是早期的甲状腺微小癌,只要做甲状腺腺叶加峡部切除,加一侧中央区的淋巴的切除,这种手术时间就比较短,在有经验的专科医院和专科大夫,做这个手术大概也就一个多小时,一般不会超过两个小时。 如果是转移肿瘤或者肿瘤比较大,淋巴有转移,要做甲状腺全切甚至是颈侧区的清扫,那手术时间就比较长一些,同时还与大夫的手术经验,熟练程度有关系,但不管怎么说做一个这样的手术,一般可能就要三个小时。