间质性肺炎如何诊断

间质性肺炎是指我们的肺泡周围的结构叫肺间质出现了问题,很多患者体检以后发现CT报告上面提示了先进肺炎或者是有一些因为气急咳嗽以后到医院就诊以后,CT报告上提示界内肺炎,间内肺有很多原因,有突发性的肺纤维化,特别是以下肺为主的这种风味样的改变,患者会逐渐出现的缓慢进展的,但有些是比较快的进展的契机,呼吸困难。我们还有什么,就是和自身免疫性疾病相关性的,比如说类风湿关节炎,这种红斑狼疮这种自身免疫疾病相关性的结内肺炎,所以我们如何进行诊断,我们要结合影像学的特点,还要根据一些血清的检测,比如说自身抗体等等,当然我们一些肿瘤性疾病,还有血管性疾病,它也会出现结内肺炎,比如说癌性淋巴管炎,或者是出现一些血管炎的表现,比如说我们我要给他肉芽肿,显微镜下多血管炎,它也会出现这种间质性肺炎的改变,尖锐性肺炎是一个相对疑难的疾病,这一定要到专科呼吸专科进行诊治,而呼吸专科医生也会和学内分泌风湿科的医生一起多学科讨论,来根据的检测结果,影像学特点。甚至我们要做个气管镜活检以后,来制定一个尖锐肺炎的下一步的诊断策略,所以如果大家有尖锐肺炎的诊断,体检发现也是请尽快到呼吸专科门诊就诊,其实我们肺结节病也是我们临床上相对多见的少见病。
间质性肺炎

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间质性肺炎

因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了炎症,发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍,存在困难了,所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。但是医生通常所说的间质性肺炎都是非感染性的,累及患者的肺泡腔、肺间质的这一部分的炎症、肺炎,临床上称之为间质性肺炎。

间质性肺炎临床表现

CT表现为两肺斑片状对称性分布的磨玻璃样影,有时为双侧性气腔实变,分布以胸膜下为主,可见影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症,出现一型呼吸衰竭,临床以高热、咳嗽、呼吸困难为主。常规的实验室检查无特异性且无特殊帮助,X线表现类似于AIDS,胸部X线可见弥漫性的两肺气腔阴影。​尽管在临床表现前7到十四日常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最常见的症状为发热、咳嗽和呼吸困难。

间质性肺炎晚期

对于间质性肺炎,晚期的治疗,主要是依靠呼吸机,如患者能配合,神志清,可以考虑应用无创呼吸机维持,而对于患者出现II型呼吸衰竭,神志不清,则可以考虑应用有创呼吸机辅助呼吸,建立人工气道,维持一定的血氧饱和度。间质性肺炎的晚期,其临床表现主要是顽固性低氧血症以及弥漫性肺纤维化,导致换气功能障碍,而二氧化碳潴留合并有II型呼吸衰竭。