术后为什么会肺部感染

脑出血术后的病人非常容易并发肺部感染,最主要的原因如下:1、患者脑出血术后卧床时间比较久,由于重力的作用,气管内的分泌物容易沉积在肺的下部,不容易咯出而出现坠积性肺炎。2、脑出血患者的吞咽功能可以出现障碍或者丧失,容易将口腔内的定植细菌误吸入肺部,从而发生吸入性肺炎。因为误吸和坠积这两个因素,所以脑出血术后很容易并发肺部感染,而且肺部感染的细菌多为厌氧菌以及医院内的革兰氏阴性杆菌。同时脑出血术后的患者无自主排痰能力,痰液无法自行排除,所以抗感染时间相对比较长,如果患者痰液比较多且不容易咯出的时候可以使用支气管镜下吸痰。
肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。