社区获得性肺炎诊断

第一个，是与慢阻肺急性发作鉴别，主要是由慢阻肺的病史，主要区别之一是慢阻肺急性发作的时候不存在肺实质的炎症，影像学检查可以鉴别。第二个，是充血性心力衰竭和肺水肿，患者往往会有心脏疾病病史，出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，心脏听诊有异常。第三个，是肺纤维化，多见于青壮年四十到五十岁发病，以渐进性活动后呼吸困难为主要临床表现。第四个，是肺动脉栓塞或者是肺梗死，这两个这个情况是起病比较急的，表现为突发的胸痛、呼吸困难伴有或不伴有咳血、晕厥等等。