溃疡性结肠炎中医诊断与治疗

​应根据以下临床表现和辅助检查，可对疾病进行溃疡性结肠炎的诊断：第一，临床表现，少数患者起病急骤，一般起病缓慢，病情轻重不一，症状以腹泻为主，排除还有血、脓以及粘液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并有里急后重，排便后可获缓解，轻者患者症状较轻微，每日腹泻不足五次，重型患者每日腹泻在五次以上，为水泄或血便，腹痛较重。常有发热症状，体温可超过38.5摄氏度，脉率大于九十次每分，爆发型较少见起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血，体温可高达四十摄氏度，严重出现全身中毒症状，即便日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。第二，辅助检查，诊断上主要依靠纤维结肠镜检查，因为90%到95%的患者，直肠和乙状结肠受累，因此通过纤维乙状结肠镜检查可以明确诊断，镜检可以看到充血水肿的粘膜，脆而易出血。再进展性病例中可以看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜，貌似息肉样或称为假息肉形成，在慢性进展型病例中，直肠和乙状结肠肠腔明显缩小，为明确病变范围，还应该行纤维结肠镜做全结肠检查，同时做多处活检，以便与克罗恩病进行鉴别。