间质性肺炎鉴别诊断

病史和职业史,间质性肺炎中约有三分之一致病原因已明确,其中以职业环境、接触抗原占相当比重。所以职业史可能提供重要的诊断线索,要详细收集职业、爱好、用药等,过去史治疗。二:临床表现多为隐袭性发病,逐渐性加重的劳力性呼吸困难是最常见的症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸,以双下肺为显著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指趾,晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭和心力衰竭。三:肺部影像学检查,肺片的早期异常征象有磨玻璃样,以肺纹理增多常易被忽视。病变进一步发展可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等。晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累积两侧肺炎。
间质性肺炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

间质性肺炎

因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了炎症,发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍,存在困难了,所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。但是医生通常所说的间质性肺炎都是非感染性的,累及患者的肺泡腔、肺间质的这一部分的炎症、肺炎,临床上称之为间质性肺炎。

间质性肺炎临床表现

CT表现为两肺斑片状对称性分布的磨玻璃样影,有时为双侧性气腔实变,分布以胸膜下为主,可见影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症,出现一型呼吸衰竭,临床以高热、咳嗽、呼吸困难为主。常规的实验室检查无特异性且无特殊帮助,X线表现类似于AIDS,胸部X线可见弥漫性的两肺气腔阴影。​尽管在临床表现前7到十四日常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最常见的症状为发热、咳嗽和呼吸困难。

间质性肺炎晚期

对于间质性肺炎,晚期的治疗,主要是依靠呼吸机,如患者能配合,神志清,可以考虑应用无创呼吸机维持,而对于患者出现II型呼吸衰竭,神志不清,则可以考虑应用有创呼吸机辅助呼吸,建立人工气道,维持一定的血氧饱和度。间质性肺炎的晚期,其临床表现主要是顽固性低氧血症以及弥漫性肺纤维化,导致换气功能障碍,而二氧化碳潴留合并有II型呼吸衰竭。