引产后胎膜残留

胎膜是胎盘的组成部分,产后如果存在胎膜残留,如何处理,主要取决于胎膜残留的量以及血流信号。第一,如果通过B超检查,发现少量的胎膜残留,血流信号不丰富,这种情况建议采取保守治疗,可以使用促进子宫收缩的药物,例如米索前列醇缩宫素等,或者等待自然来月经将胎膜排出。第二,如果胎膜残留量比较大,或者血流信号比较丰富,或者引起明显的阴道流血,这种情况建议采取清宫手术,因为如果采取保守治疗,往往效果欠佳而且比较慢,容易引起贫血或感染。因此对于产后胎膜残留,首先就是做B超进行评估,根据B超的结果选择保守治疗或者是进行清宫手术。
引产

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引产手术过程

六个月引产手术的过程是这样的,因为六个月的胎儿非常大了,所以这个时候在临床上都是用利凡诺尔引产手术。这个引产手术是将这样的针从腹壁打到胎儿的羊膜腔里面,打进去以后患者大约三、四个小时就会有肚子的疼痛。随着肚子的疼痛,子宫颈口的开放,大约十小时左右就会有胎儿的娩出。胎儿娩出以后会有胎盘娩出,但是这样的引产一般都会有胎膜的残留,所以一般两天以后常规的要做清宫术。

三个月引产

如果平时月经规律,每隔30天来1次月经,那么怀孕3个月,相当于是怀孕12周。这个时候如果想引产,应该住院,因为妊娠月份比较大,容易发生阴道流血多。常用的引产方法是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产,米非司酮要服用3天,米索前列醇在第4天服用,一般服用米索前列醇之后6个小时就会有宫缩发动胚胎排出,但是也有的患者对药物不敏感,有可能服药6小时没有宫缩的发动、胚胎的排出,这个时候就需要再次加强服用米索前列醇1次,直到胚胎排出为止。在引产的过程中要密切观察阴道流血量,如果发生阴道大量流血,多于平时月经量的两倍,要及时行钳刮术止血治疗。

22周引产

对于前置胎盘,尤其是中央型前置胎盘、可疑植入者,22周引产也常常选择剖腹取胎,之后取出胎盘,取出胎盘后常常有大出血,需要缝合止血、填宫纱或者球囊压迫,有时比较凶险。孕22周引产,有时也出现产后胎盘胎膜残留,需要再次清宫。