孕囊着床出血

孕周是从末次月经第1日开始计算的，通常比排卵或受精时间提前2周，比着床时间提前3周，所以怀孕40天出血，不是着床出血，除非月经周期长，排卵时间比正常情况晚3周左右。怀孕40天出血，要考虑先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕等情况。抽血化验hcg、孕酮，做超声检查可以确诊。如果是先兆流产，要保胎治疗；孕酮低的话，还要补充孕酮。如果是胚胎停止发育，要清宫终止妊娠，术后还要应用抗生素预防感染。如果是宫外孕，在没有破裂时可以保守治疗，破裂或者流产出血多时，要手术治疗。另外，还要排除孕妇宫颈本身的疾病，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。