腰椎间盘突出专科查体

腰椎间盘突出之后,在查体时,首先让患者处于一种俯卧位,然后按压腰椎腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一的这些棘突以及椎旁的一些肌肉组织,如果出现明显的压痛的话,考虑有可能是椎间盘突出的情况,并且在这种事情况,可以让患者再重新处于一种仰卧平卧位。然后让患者抬高下肢,或者医生帮助患者抬高下肢,一般到达45度的时候,就会明显的感觉到腿部疼痛,或者麻木的情况,并且把脚踝进行过度的背伸,就会导致这种疼痛和麻木明显加重,这种检查就做直腿抬高试验和加强实验。还有一种检查方式,就是让患者深吸一口气,然后憋气鼓肚子,然后医生按压它的肚子,如果出现下肢麻木或者放射痛,这种情况也有可能是腰椎间盘导致的。还有一种检查方式,就是患者站立位,让患者双足并着,然后腿不要弯,往前弯腰,在弯腰的时候会出现下肢麻木或者疼痛的情况,这也是检查腰椎间盘突出一个常用的查体方式。并且椎间盘突出之后会压迫神经,导致下肢的一些浅感觉障碍,比如说左侧有椎间盘突出,左侧下肢出现了疼痛或麻木的情况,然后进行疼痛刺激的时候,左侧的感觉明显比右侧要差一些,这种情况是由于他的浅感觉出现了减退。

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腰椎间盘术后并发症

对于腰椎间盘突出以后,如果行手术的治疗,术后的并发症一是会导致术后神经根或者脊髓出现粘连的情况,这种情况在腰部活动时,牵拉粘连的脊髓神经根,就会出现明显的臀部及腿部的放射性疼痛,再就是腰椎间盘突出在摘除的过程中,会导致腰部的椎体及椎板出现骨质缺损的情况,这种情况很容易导致椎体不稳定的情况,后期很容易导致椎体滑脱,从而引起椎管内的脊髓受压,引起明显的双下肢酸麻胀痛的情况。再就是术后刀口内部很容易形成瘢痕、粘连、挛缩的情况,就会导致腰部有明显的发重、僵硬和活动不灵活的情况出现。

腰椎间盘纤维环

纤维环属于椎间盘的一个结构,纤维环里面的髓核通过破裂口就会突出,就像上述所说的压迫到神经了,然后就会引发患者出现腰疼或者是出现下肢的麻木,无力,放射性疼痛,甚至是造成患者出现大小便功能障碍,男性患者也可能出现性功能障碍等不适症状。腰椎间盘突出,纤维环压迫到神经之后,应该及时到医院就诊,如果压迫的比较轻,可以先尝试保守的治疗。

腰椎间盘稍突出

腰椎间盘轻度突出的治疗,由于其产生的临床症状一般比较轻,所以大多数可以采取保守治疗的措施,来进行对症治疗。具体的措施包括以下几项:1、最好进行严格的卧床休息三周。在卧床休息期间,可以对症的给予下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1/7-1/10,每天牵引3次,牵引时间也是需要持续三周。2、可以对症口服一些非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等,这些药物可以明显的减轻受压神经根处的无菌性炎症,所以有利于改善临床症状。3、也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液、丹参注射液等,这些药物都可以明显的改善受压神经根处的血液循环,所以也有利于缓解症状。4、也可以佩戴腰部的腰围等,可以减轻腰椎的负荷,也有利于症状的恢复。