腱鞘囊肿切除术

腕部的腱鞘囊肿，一般采用局部麻醉或者臂丛麻醉。麻醉成功后，常规消毒铺巾，上止血带。以肿物为中心切开皮肤，皮肤切口可以略大于囊肿，注意分离和保护皮下神经，切开皮下筋膜，暴露囊肿，将囊肿壁的顶部用止血钳牵拉提起，并用止血钳仔细剥离至囊肿根部。在剥离的过程中，囊壁一旦破裂可以用止血钳夹住破裂部位，帮助囊肿保持充盈状态。如果破裂口较大，可将内容物擦干净，从囊肿内部探查至蒂部，再从囊壁外侧分离至蒂部，手术需要完整切除囊肿及蒂部。对蒂部的处理我们有两种方式：第一种，严密缝合蒂部。第二种，可以扩大切除蒂部并旷置，防止囊肿复发。切除囊肿后逐层缝合皮肤，根据切口的部位和切口大小，决定是否放置引流，最后以敷料加压包扎。