腹腔镜探查术手术步骤

第一:我们要在肚脐上面近一个戳卡,就是打一个孔,伸一个管子进去,之后建立气腹,用二氧化碳来建立气腹,这样的话使腹腔内有一个空间,之后我们变换体位,暴露出来我们显示好的部位,在变换体位之前,我么可以伸一个管子进去,带摄像头和录像的镜子进去,对我们腹腔内的一些脏器,比如说肝脏、肠管、胃、脾脏、结肠、小肠,我么进行一个仔细的探查,之后在下腹部根据情况建立三到四个孔,也是通过这些孔径伸进去器械来完成这个手术。手术范围跟开放手术都一样,现在为了更美观,有露丝手术,它和传统的腹腔镜手术最大的区别就是取标本的时候切掉肠管,取出的时候可以进阴道切,可以进自然腔道切,可以经过切除的直肠,打开的直肠腔来拖住标本,这样更美观。而且孔径更小,对人体的创伤更小,但是这种手术又严格的禁忌症,肿瘤大的一定程度,或者周围有淋巴结转移的时候,就要转用平常的腹腔镜手术。所以任何一种手术、手术后都有适应症,也必然有禁忌症。

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腹腔镜手术禁忌症

单孔腹腔镜是将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用人类先天残留的自然瘢痕,手术几乎不留瘢痕,具有突出的美容优势。在妇科领域,多数经单孔腹腔镜采用经脐入路,故也称为经脐单孔腹腔镜手术,与传统腹腔镜手术的适应症相同。其主要禁忌症与传统腹腔镜手术的禁忌症相同,但禁忌症是相对的,包括黏连严重如严重的子宫内膜异位症,有多次腹腔手术史或术中发现手术部分粘连严重者,会增加中转开腹的可能或需要多孔才能完成。主要禁忌症包括:1.晚期恶性肿瘤;2.全身情况不能耐受麻醉;3.巨大盆腔肿物;4.凝血功能障碍;5.腹腔严重感染;6.脐部发育异常。

腹腔镜肾上腺切除术

对于目前科技发展以及医生技术水平来说,腹腔镜在泌尿外科肾上腺肿瘤切除术已经非常普及,可以进行腹腔镜或者后腹腔镜将肾上腺肿瘤完整切除。如果肾上腺肿瘤较小,一般通过腹腔镜在肚子上或者腰上打,3到4个洞,找到肿瘤之后可以完整切除将肿瘤拿出,将腹腔镜的戳卡洞口进行缝合。恶性肿瘤,一般手术较为复杂,手术越复杂,那么危险性就越大可能会黏连到大静脉以及脾脏,肝脏等周围脏器。

胆结石腹腔镜手术

胆结石腹腔镜手术后的患者在术后要积极的护理,应该平卧位休息,要观察患者的呼吸情况,保持呼吸道的通畅,要清除呼吸道的分泌物,必要时可以将头偏向一侧,促进分泌物的顺利排出,避免引起窒息的严重的后果。如果有敷料污染的情况应该立即更换。