腹腔镜和开腹的优缺点

1、腹腔镜手术是真正的微创手术:创伤小、痛苦轻。3天即可出院,一周恢复工作。2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤。术后不会出现腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽、愈合后不影响美观。4、戳孔感染远比传统开腹切口感染或脂肪液化少。5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以超声刀操作为主,不出血。术后肠功能恢复快,可较早进食。大大减少了术后肠粘连的发生。6、手术时间短,无须留置胃管和尿管。7、术后可早期下床,睡眠姿势不限,随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度。同时它又是一种美容手术,消除了腹部切口瘢痕对患者心理上的恐惧,尤为受到女性患者的欢迎。8、腹腔镜手术由于住院治疗时间明显缩短,术后恢复快,与传统的开腹手术相比,费用明显降低。主要的缺点是在于对医生的技术要求比较高,缺乏开腹手术的触觉等。

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腹腔镜手术禁忌症

单孔腹腔镜是将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用人类先天残留的自然瘢痕,手术几乎不留瘢痕,具有突出的美容优势。在妇科领域,多数经单孔腹腔镜采用经脐入路,故也称为经脐单孔腹腔镜手术,与传统腹腔镜手术的适应症相同。其主要禁忌症与传统腹腔镜手术的禁忌症相同,但禁忌症是相对的,包括黏连严重如严重的子宫内膜异位症,有多次腹腔手术史或术中发现手术部分粘连严重者,会增加中转开腹的可能或需要多孔才能完成。主要禁忌症包括:1.晚期恶性肿瘤;2.全身情况不能耐受麻醉;3.巨大盆腔肿物;4.凝血功能障碍;5.腹腔严重感染;6.脐部发育异常。

腹腔镜肾上腺切除术

对于目前科技发展以及医生技术水平来说,腹腔镜在泌尿外科肾上腺肿瘤切除术已经非常普及,可以进行腹腔镜或者后腹腔镜将肾上腺肿瘤完整切除。如果肾上腺肿瘤较小,一般通过腹腔镜在肚子上或者腰上打,3到4个洞,找到肿瘤之后可以完整切除将肿瘤拿出,将腹腔镜的戳卡洞口进行缝合。恶性肿瘤,一般手术较为复杂,手术越复杂,那么危险性就越大可能会黏连到大静脉以及脾脏,肝脏等周围脏器。

胆结石腹腔镜手术

胆结石腹腔镜手术后的患者在术后要积极的护理,应该平卧位休息,要观察患者的呼吸情况,保持呼吸道的通畅,要清除呼吸道的分泌物,必要时可以将头偏向一侧,促进分泌物的顺利排出,避免引起窒息的严重的后果。如果有敷料污染的情况应该立即更换。