急性脑梗死的诊断标准

急性脑梗死诊断标准以下几个方面来识别:
第一、有口角歪斜,肢体活动不对称或言语功能障碍,有就这些症状可做早期判断,判断可能是脑卒中,这种卒中是不是急性脑梗死要进一步到医院做相关检查,首先要排除低血糖,因为低血糖常会出现类似脑梗死的表现。
第二、头颅的CT要排除出血性疾病,如:脑出血和脑梗死,如不做CT时它的临床表现是一样的,所以要做个头颅CT把脑出血排除掉,如果想明确脑梗死的具体部位,还要进一步做头颅磁共振。
所以,脑梗死的诊断就包括靠临床早期识别和做头颅CT排除脑出血,必要时做头颅磁共振,确诊。

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急性脑梗用药

急性期脑梗塞的用药是非常多的,比如溶栓类药物rtPA,若患者在发病4.5小时之内可考虑溶栓治疗。另外一种溶栓药物为尿激酶,若患者发病在6小时之内可考虑给予尿激酶治疗,但溶栓药物的副作用大,禁忌症多,所以根据患者的不同情况,选择性用药。一般常规用药有改善循环类,比如血栓通、血塞通、舒血宁以及参芎葡萄糖注射液等药物。抗血小板的药物,比如奥扎格雷、棓丙酯等,同时患者可以口服阿司匹林抗血小板治疗。患者可以给予依达拉奉清除自由基类药物静点,若患者病情加重,可考虑给予建立侧枝循环类的药物,比如丁苯酞以及尤瑞克林等静点治疗。

急性脑梗用药

治疗急性脑梗塞的药物主要是有溶栓药物RTPA、尿激酶、抗血小板之类的药物,譬如阿司匹林和氯吡格雷,还有保护神经细胞的药物和降脂治疗的药物,以及活血化瘀的药物等,同时进行二级预防的治疗药物包括抗高血压、降糖和降脂的等等。

什么是急性脑梗

急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中,是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍,进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死,迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制,大致可以分为三种类型:一、脑血栓形成;二、脑栓塞;三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变,继而血栓进展,最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题,而是由于外来的栓子堵塞所致,又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗,本身的供血血管没有严重的病变,而是由于近端的大血管发生了严重狭窄,在血压下降的情况下,导致了局部脑组织灌注不足,继而发生了脑梗塞。