缩宫素引产的指征

缩宫素又称催产素,是一种常用的促进子宫收缩的药物,通过静脉注射缩宫素能够与子宫上的受体相结合,发动宫缩,常用于催产引产等。可以有选择的使用PGE2凝胶六小时后,给予孕妇静脉平衡溶液,将缩宫素溶液注射进入孕妇的体内。另外,由于妊娠期有合并症或者并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,需要提前催引产也可以进行缩宫素的催产和引产,但是在催产和引产之前要进行全面检查,包括母体骨盆的情况、胎儿的大小、胎儿的孕周以及综合的评估,同时要进行宫颈的评分,如果宫颈评分大于6分认为宫颈成熟,可以进行催产和引产,但是如果宫颈评分小于6分,要进行促宫颈成熟的治疗之后才能进行缩宫素引产。
引产

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引产手术过程

六个月引产手术的过程是这样的,因为六个月的胎儿非常大了,所以这个时候在临床上都是用利凡诺尔引产手术。这个引产手术是将这样的针从腹壁打到胎儿的羊膜腔里面,打进去以后患者大约三、四个小时就会有肚子的疼痛。随着肚子的疼痛,子宫颈口的开放,大约十小时左右就会有胎儿的娩出。胎儿娩出以后会有胎盘娩出,但是这样的引产一般都会有胎膜的残留,所以一般两天以后常规的要做清宫术。

三个月引产

如果平时月经规律,每隔30天来1次月经,那么怀孕3个月,相当于是怀孕12周。这个时候如果想引产,应该住院,因为妊娠月份比较大,容易发生阴道流血多。常用的引产方法是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产,米非司酮要服用3天,米索前列醇在第4天服用,一般服用米索前列醇之后6个小时就会有宫缩发动胚胎排出,但是也有的患者对药物不敏感,有可能服药6小时没有宫缩的发动、胚胎的排出,这个时候就需要再次加强服用米索前列醇1次,直到胚胎排出为止。在引产的过程中要密切观察阴道流血量,如果发生阴道大量流血,多于平时月经量的两倍,要及时行钳刮术止血治疗。

22周引产

对于前置胎盘,尤其是中央型前置胎盘、可疑植入者,22周引产也常常选择剖腹取胎,之后取出胎盘,取出胎盘后常常有大出血,需要缝合止血、填宫纱或者球囊压迫,有时比较凶险。孕22周引产,有时也出现产后胎盘胎膜残留,需要再次清宫。