4个月胎盘过低如何引产

怀孕4个月,大概是在怀孕16周左右,如果在这个时间段出现胎盘低置,而又需要进行引产时,一定要进行充分的评估。如果胎盘位置低,一般分两种情况,一种是前置胎盘,胎盘完全覆盖宫颈内口,这种情况引产风险非常大,多半需要剖宫取胎,手术时要小心,有可能会引起产后大出血,甚至需要切除子宫。如果粘连或植入严重,那分娩时风险非常高,需要提前做好预处理,首先建议羊膜腔穿刺将胎儿打死,主要是氯化钾心脏注射,胎儿血供停止之后,胎盘的血供可以明显的减少,胎盘血供减少,胎盘就会慢慢坏死。
引产

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引产手术过程

六个月引产手术的过程是这样的,因为六个月的胎儿非常大了,所以这个时候在临床上都是用利凡诺尔引产手术。这个引产手术是将这样的针从腹壁打到胎儿的羊膜腔里面,打进去以后患者大约三、四个小时就会有肚子的疼痛。随着肚子的疼痛,子宫颈口的开放,大约十小时左右就会有胎儿的娩出。胎儿娩出以后会有胎盘娩出,但是这样的引产一般都会有胎膜的残留,所以一般两天以后常规的要做清宫术。

三个月引产

如果平时月经规律,每隔30天来1次月经,那么怀孕3个月,相当于是怀孕12周。这个时候如果想引产,应该住院,因为妊娠月份比较大,容易发生阴道流血多。常用的引产方法是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产,米非司酮要服用3天,米索前列醇在第4天服用,一般服用米索前列醇之后6个小时就会有宫缩发动胚胎排出,但是也有的患者对药物不敏感,有可能服药6小时没有宫缩的发动、胚胎的排出,这个时候就需要再次加强服用米索前列醇1次,直到胚胎排出为止。在引产的过程中要密切观察阴道流血量,如果发生阴道大量流血,多于平时月经量的两倍,要及时行钳刮术止血治疗。

22周引产

对于前置胎盘,尤其是中央型前置胎盘、可疑植入者,22周引产也常常选择剖腹取胎,之后取出胎盘,取出胎盘后常常有大出血,需要缝合止血、填宫纱或者球囊压迫,有时比较凶险。孕22周引产,有时也出现产后胎盘胎膜残留,需要再次清宫。