腰椎间盘突出髓核摘除术

首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型,第一种是腰椎间盘膨出,第二种是腰椎间盘突出,第三种是腰椎间盘的脱出即游离型,第四种是许莫氏结节即胫骨突出型,也就是腰椎间盘没有向前突出,也没有向后突出,是向骨内突出,椎体内突出,腰椎间盘突出需要手术治疗的,一般都是腰椎间盘突出型,以及腰椎间盘脱垂和游离型,这两个类型的腰椎间盘突出症,它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带,而脱垂游离型已经突破了后纵韧带,部分到达椎管。一般来讲,手术主要是微创手术,尤其是对于年轻患者,更是如此,主要的手术方式是髓核的摘除术,这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行,也可以进行椎板开窗髓核摘除术,不管哪种治疗方法,效果是比较好的,但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发,复发的几率不等,大约百分之10到30%左右,所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。

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腰椎间盘术后并发症

对于腰椎间盘突出以后,如果行手术的治疗,术后的并发症一是会导致术后神经根或者脊髓出现粘连的情况,这种情况在腰部活动时,牵拉粘连的脊髓神经根,就会出现明显的臀部及腿部的放射性疼痛,再就是腰椎间盘突出在摘除的过程中,会导致腰部的椎体及椎板出现骨质缺损的情况,这种情况很容易导致椎体不稳定的情况,后期很容易导致椎体滑脱,从而引起椎管内的脊髓受压,引起明显的双下肢酸麻胀痛的情况。再就是术后刀口内部很容易形成瘢痕、粘连、挛缩的情况,就会导致腰部有明显的发重、僵硬和活动不灵活的情况出现。

腰椎间盘纤维环

纤维环属于椎间盘的一个结构,纤维环里面的髓核通过破裂口就会突出,就像上述所说的压迫到神经了,然后就会引发患者出现腰疼或者是出现下肢的麻木,无力,放射性疼痛,甚至是造成患者出现大小便功能障碍,男性患者也可能出现性功能障碍等不适症状。腰椎间盘突出,纤维环压迫到神经之后,应该及时到医院就诊,如果压迫的比较轻,可以先尝试保守的治疗。

腰椎间盘稍突出

腰椎间盘轻度突出的治疗,由于其产生的临床症状一般比较轻,所以大多数可以采取保守治疗的措施,来进行对症治疗。具体的措施包括以下几项:1、最好进行严格的卧床休息三周。在卧床休息期间,可以对症的给予下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1/7-1/10,每天牵引3次,牵引时间也是需要持续三周。2、可以对症口服一些非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等,这些药物可以明显的减轻受压神经根处的无菌性炎症,所以有利于改善临床症状。3、也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液、丹参注射液等,这些药物都可以明显的改善受压神经根处的血液循环,所以也有利于缓解症状。4、也可以佩戴腰部的腰围等,可以减轻腰椎的负荷,也有利于症状的恢复。