左侧上颌窦及双侧筛窦炎

首先要明确鼻窦的情况，鼻窦指鼻子旁边颅骨内的含气空腔，有上颌骨的上颌窦，两侧各一，腮骨里的腮窦两侧各一；额窦两侧各一以及蝶窦。双侧筛窦及左侧上颌窦炎是三个鼻窦的炎症，临床上主要是感染性炎症所形成的。感染因素主要是细菌的感染如链球菌的感染、阿莫克拉细菌的感染。这些细菌感染之后会促使鼻窦里的黏膜充血水肿、隐性渗出，有时还出现脓性分泌物，这时脓性分泌物尤其是上颌窦不能排除，甚至可以看到的液平面。一般首先要进行CT的检查，看看鼻窦的病变程度。仅是单纯的粘膜炎症，可以不进行特殊的治疗，一般也不需要口服药物进行处置，可以鼻喷些鼻用糖皮质激素如雷诺考特等就可以。如果鼻窦腔里有脓性分泌物聚集，有新软组织，窦口模糊不清就需要进行手术处置。手术的处理一般是在病理窥镜下进行手术清除，清除病变的息肉、黏膜，吸出分泌物，开放窦口，让窦内分泌物能够自行排出鼻外。