支气管扩张的ct表现

在螺旋CT发明以后，对于支气管扩张的诊断是有非常高的，准确率的、灵敏度和特异度都超过了90%。下面我们介绍一下支气管扩张的CT表现。首先是支气管增粗。支气管增粗就可以确定支气管扩张。比如说我们可以见到支气管动脉的比值增加，扩张的支气管和伴行的减少的肺动脉，我们被称为印戒征。还有就是在CT表现上缺乏支气管逐渐变细的征象，以及支气管轮廓的异常，包括有柱状、曲张型、囊状的扩张；第二个支气管壁增厚。尽管支气管壁增厚是非特异的表现，但是支气管扩张的患者常常会有这种表现；第三个就是周围气道的表现，正常情况下我们沿着胸膜的肺外带是很少见到气道的，因为管壁太薄了。而支气管扩张的病人由于支气管周围的纤维化和管壁增厚，并且常常伴随管内径的扩张，使得肺周的小气道可以见到。我们在距离肋骨比较近的胸膜的范围也可以见到支气管，这就提示支气管扩张；第四个就是黏液嵌塞和气液平面。黏液和液体充填支气管的表现并没有特异性，但是在确定支气管扩张的诊断上可能会有帮助。囊状支气管扩张的病人常常可以在异常的支气管内出现气液平，这是由于分泌物潴留和慢性炎症所致的；第五个就是马赛克灌注征和空气潴留征。许多的支气管扩张的病人病理学显示患有小气道的疾病，因此支气管扩张的患者在CT扫描的时候常常可以看到小气道疾病的表现，比如说马赛克灌注和局灶性的空气潴留；第六个就是树芽征。树芽征指的是在肺外带的表现，为结节和类似于树芽的表现；第七个就是支气管动脉的增粗。绝大多数支气管扩张的病人经过病理证实支气管动脉确实存在扩张，我们也可以在CT上看到。