后纵隔神经源性肿瘤

后纵隔神经源性肿瘤多位于椎旁区，起源于交感神经链、脊神经后根、肋间神经。根据组织学来源分为三组：第一、神经鞘源性肿瘤，即良性的神经鞘源性肿瘤、神经纤维瘤以及相应的恶性神经鞘瘤和恶性神经纤维瘤；第二、起源于神经节细胞肿瘤，如良性的神经节瘤、恶性的神经节母细胞瘤及神经母细胞瘤；第三、起源于副神经节细胞的，包括嗜铬细胞瘤和非嗜铬细胞瘤（化学感受器瘤）也有良恶性之分。第二后纵隔神经源性肿瘤的CT表现：神经鞘瘤是后纵隔最常见的神经源性肿瘤，以良性单发多见，发病年龄30—50岁，临床症状多不明显，少数可有疼痛或神经系统症状。CT表现平扫为境界清楚的低密度肿块，多呈类球形，常伴有出血和囊性变，部分病灶内可见脂肪密度，条带状稍高密度影及小点状钙化灶，有文献认为是以下因素导致：第一、富含脂质的雪旺细胞；第二、脂肪细胞；第三、神经周围脂肪组织被丛状神经纤维瘤陷夹；第四、继发于肿瘤梗死的囊状退变。神经纤维瘤可单发或多发，单发者多为非遗传，很少恶变，多发者称神经纤维瘤病，2.4%—29%可发生肉瘤变性。