什么是腰大池腹腔分流术

腰大池腹腔分流术其实它是治疗脑积水的一个方法,也属于脑积液引流的脑积液分流的一种术式。腰大池腹腔分流术也是很古老的一个手术方法,但是由于他手术的并发症比较多,比较容易失败,所以说逐渐的被弃用了。目前随着分流管这种革新换代,有了专门的这种腰大池腹腔分流的这种方式。所以说他现在又被一些神经外科医生引起的重视,因为有一些病人由于各种原因包括头部颅骨的这种原因、包括有一些病人惧怕颅脑的手术,所以说还是有一定的适应症可以做这种腰大池的腹腔分流术。他就是有一个管子插到这种腰底硬膜下腔里边,然后另外一端通过皮下引出来到这种到腹部部位放到腹腔中间连接一个分流泵让他脑脊液这样引流到腹腔吸收。它的禁忌症就是这种梗阻性的脑积水,因为梗阻性的脑积水颅压比较高,进行手术有这种脑疝等等这种风险。但是由于腰大池腹腔分流术包括体位、熟练度、置管难易程度等等原因也导致手术弊端也不少,就是说没有经验的医生很有可能做完这手术之后会导致手术的失败。
脑积水

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。