食管癌好发于食管哪些部位

食管从上至下分为三段,有50%的食管癌发生在中段食管,下段食管癌占总数的30%,上段食管癌占总数的20%左右,上中段食管癌多为鳞状细胞癌,下端有一部分食管癌为腺癌。食管癌的好发部位依次是食管中段 下段 上段,在此基础上食管容易出现癌变的部位,是食管的三个生理狭窄处,第一个狭窄位于食管的起始端,即咽与食管交界处,相当于环状软骨和第六颈椎下缘,由环咽肌和环状软骨所围成,第二个狭窄在食管入口处七厘米,位于左主气管跨越食管的部位,相当于胸骨角或第四,五胸椎之间的水平,由于主动脉弓从其左侧穿过,左主气管从食管前方越过而形成,该部位是食管内异物,容易存留的部位。第三个狭窄是食管通过膈肌裂孔处,该裂孔由右向左呈上斜位,在行食管钡餐造影时,可看到食管的这三个,狭窄气压计,当左心房出现病理性扩大时,第三个压挤会更为显著,这三处狭窄,特别是第二 第三处狭窄,为食管疾病的多发部位,如瘢痕 挛缩 憩室等,也是食管癌的好发部位。
食管癌

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食管癌晚期

侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。

食管癌术后感染怎么办

食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。

食管癌的发病率如何

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位,其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位,发病率还是很高的,其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部,非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位,食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区,比如武乡、沁县等,这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚,可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯,家族的一些遗传史,生活习惯相关。