膀胱癌晚期一定要做膀胱全切术吗

膀胱癌晚期的患者具体需要采用哪一种治疗方式，病情不同，治疗方式也会有所差异，并不是一定要做膀胱全切手术。建议，如果发现有无痛性的肉眼血尿，一定要及时作膀胱镜检、膀胱的平扫CT，这样可以判断膀胱肿瘤的病理类型，对肿瘤进行临床分期，评估到底是早期还是晚期。膀胱癌晚期不一定要做膀胱全切术｡膀胱癌患者，如果肿瘤恶性程度高、体积大、多发、浸润肌层、分级高，则建议根治性膀胱全切术联合盆腔淋巴结清扫，最大限度地减少复发，避免转移，提高生存｡但是对于一些初诊即无法切除、多发转移、有可测量转移病灶的，则不建议行膀胱全切术，建议常规行全身化疗｡另外，身体状况无法耐受的膀胱癌患者也可行全身化疗联合放疗来代替根治性膀胱全切｡对于一些有膀胱全切手术指征，却为了保证生活质量而不愿意全切的患者，建议新辅助化疗和术后的辅助化疗、放疗，以达到治疗的目的｡膀胱癌的诊治指南建议全身化疗的药物，一线推荐的有顺铂、吉西他滨、紫衫类，联合方案化疗效果更佳，二线推荐的是长春氟宁，这是唯一被证实二线有效的药物｡