鼻咽癌和喉癌的分期

对于鼻咽癌这种疾病，临床上根据TNM分期法，可将其分为以下几期：T、通常是指原发肿瘤。Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处转移，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经，无远处转移。疾病分类NPC临床分期（1979）T——原发肿瘤T0未见原发癌T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者T4有T3的两项以上者N——淋巴结转移N0未摸到颈淋巴结N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cmN2自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定N3颈淋巴结转移大于8cmX8cm，或锁骨上窝有转移M——远处转移M0没有远处转移M1有客观指标证实远处转移临床分期I期T1N0M0II期T2N0M0，T0~2N1M0III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MOIV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1TNM分期（UICC，1989）T——原发肿瘤T1肿瘤局限于一个部位T2肿瘤侵犯超过一个部位T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N——颈部淋巴结NO无颈淋巴结转移N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cmN2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cmN2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cmN3淋巴结转移大干6cmM——远处转移MO无远处转移M1有远处转移临床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1T——原发肿瘤T0未见原发癌T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者T4有T3的两项以上者N——淋巴结转移N0未摸到颈淋巴结N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cmN2自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定N3颈淋巴结转移大于8cmX8cm，或锁骨上窝有转移M——远处转移M0没有远处转移M1有客观指标证实远处转移临床分期I期T1N0M0II期T2N0M0，T0~2N1M0III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MOIV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1TNM分期（UICC，1989）T——原发肿瘤T1肿瘤局限于一个部位T2肿瘤侵犯超过一个部位T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N——颈部淋巴结NO无颈淋巴结转移N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cmN2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cmN2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cmN3淋巴结转移大干6cmM——远处转移MO无远处转移M1有远处转移临床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1