病毒性心肌炎的确诊

如果是患者怀疑自己有病毒性心肌炎，是需要通过检查来做出诊断的，患者在胃肠道或者是呼吸道感染之后发生有明显的心悸胸痛等症状时，应该及时就诊，可通过检查来做出诊断，检查项目包括有血生化检查，病毒血清学检测以及X光的检查，还需要做超声心动图，磁共振成像，心电图或者是心内膜心肌活检，其中又以心内膜心肌活检，最为准确。病毒性心肌炎的诊断，首先应该结合患者的感染病史，有急性的上呼吸道感染或者有急性的胃肠炎的症状，另外的话结合心脏方面的表现，胸闷，气喘，心悸，胸痛甚至出现急性心衰的表现，严重的喘憋，这有可能夜间阵发性呼吸困难，另外结合一些辅助检查，抽血化验方面没有什么特异的，如果说是在急性病毒性心肌炎的急性期，有可能心肌酶会有升高，心电图可能会有心肌缺血的改变。要想确诊病毒性的心肌炎，一般需要做一下血生化的检查，需要检查一下白细胞，红细胞计数，以及一些酶的水平的变化，比如血清肌酸磷酸激酶，在早期多有增高的现象，血清乳酸脱氢酶同工酶增高，在心肌炎早期对于诊断具有提示意义，另外心肌肌钙蛋白的变化，对于心肌炎的诊断特异性也是比较强的。