红斑狼疮有新的突破吗

红斑狼疮”是西方医学拉丁文（Lupuserythematosus）翻译而来.1828年法国皮肤科医生贝特(Biett)首先报道了这样一个病人：面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑.有时带有鳞屑,称为“红斑狼疮”.后来发现此病不仅有皮肤损害,,而且有肾,脑,心,肺,血液,关节,肌肉等全身性病变.100多年前美国医生奥斯勒（Osler）又提出系统红斑狼疮（SLE）这一病名.《中医临床诊疗术语》（1997）将SLE统一命名“蝶疮流注”.临床上通过将红斑狼疮分为两种类型病变仅限于皮肤的称“盘状红斑狼疮”.有内脏多器官,多系统受累的称为“系统任红斑狼疮”.新加坡称为“蝴蝶病”,台湾称“思乐医”（SLE）现代医学研究证明是一种自身免疫检疫病.红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思.可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度.红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（dle）和系统性红斑狼疮（sle）.早在18世纪末,osler第一次叙述使用了系统性红斑狼疮名称,见之于皮肤病学文献中.他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾病.他这样描述：借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病,它具有多形性皮肤病损,充血,水肿,偶见出血性关节炎.并有各种内脏损害表现,其中最重要的是胃肠道危象,心内膜炎,心包炎,急性肾炎,黏膜出血.复发是这一疾病的特殊现象,可每月发作或经过几年较长时间再发作.发作时可以没有特征性皮肤表现,并可出现内脏症状,但病人的体表并无任何渗出性红斑.1941年美国病理学家克来姆普尔（klemperer）对系统性红斑狼疮的病理做了的研究,提出了“胶原血管病”的概念.1948年hargrave在研究此病时发现了狼疮细胞（lecell）,这是一个重要发现.后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变.虽然迄今仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合物病”的原型,已得到公认.1955年cazanave首次引用红斑狼疮（le）这个名词来描述该病的皮肤表现,特别指出这种表现类似一种叫做寻常性狼疮的皮肤结核.正常人血清中可以有针对多种自身抗原的自身抗体,但它们的效价很低,不足以破坏机体自身的正常成分,但却可以帮助清除衰老蜕变的自身成分,称之为“生理性抗体”.在健康人,自身抗体出现的机会随年龄增长而增高.60岁以上的老年人有一半多的人可以检查出自身抗体,如抗核抗体,抗线粒体抗体等,但这些自身抗体的出现并不意味着他们有自身免疫病.如果针对自身抗原的自身抗体超过一定数量,使自身免疫反应超过一定程度,以致破坏了机体正常的组织结构,并引起相应的临床症状就称为自身免疫病.系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的疾病.因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫病.在不久以前红斑狼疮的治疗还很困难,病人的预后较差,死亡率也很高.但随着人们对它较深的认识,尤其是应用了新的试验检查方法和皮质激素的治疗后,红斑狼疮的预后有了较大的改观.近10年来,五年存活率已提高到90%以上.随着医学的迅猛发展,相信这一难治疾病的预后将会有更大的改观