变异型心绞痛(variant angina pectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征,但伴或不伴有典型心绞痛,伴有ST段抬高的临床综合征,是一种不稳定型心绞痛。
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更多怎样预防变异型心绞痛的发作
变异型心绞痛,是由于冠状动脉痉挛所引起血管管腔短暂的痉挛,急剧而明显的缩小,造成心肌的缺血。变异型心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加没有关系,而累及的血管是冠状动脉痉挛引起的,有时冠状动脉也可能是正常的血管,硝酸甘油制剂,可缓解痉挛的血管,由于变异心绞痛的病因,是冠状动脉痉挛所引起,心肌耗氧量的增加或供血的减少所致,它能导致急性心肌梗死,严重的心律失常,如室速、室颤或者突然的心脏骤停,预防发作,第一,尽可能消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素,如大量的吸烟、饮酒、劳累、寒冷、刺激、情绪激动,以及严重的高血压。第二,需要长期服用钙拮抗剂,如硝苯地平或地尔硫萆等,减轻冠状动脉的痉挛。第三,服用抗血小板凝聚的药物,因为冠状动脉痉挛的时候呢,内膜可以发生损伤,这个预防以后,有利于预防血栓的形成,故阿司匹林的用量一般一百毫克左右,应长期的坚持口服,以预防变异心绞痛的发生。
肠胃型心绞痛症状
肠胃型心绞痛症状,典型的心绞痛会表现为心前区胸痛的现象,心绞痛出现上腹部症状,可以表现为上腹部疼痛,并且伴有恶心呕吐,腹胀等消化道症状,这种情况很有可能被急性消化道穿孔或者消化道溃疡以及急性胃炎或者急性胰腺炎,急性胆囊炎等疾病相混淆,需要进行鉴别,出现这种情况需要做心电图,排除是否有心源性的疾病造成,如果确诊是胃肠型心绞痛,按心绞痛的治疗方法积极治疗。
稳定型心绞痛首选药
稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,从而引起的供血不足,而引起患者活动后或情绪激动而表现为的发作性心前区疼痛。所以治疗稳定型心绞痛,首先要治疗冠脉病变,使其不要进一步加重,或在狭窄基础上发生痉挛。所以治疗稳定性心绞痛的首选药物有以下几种:第一、硝酸脂类药物,代表药物有硝酸甘油,硝酸异三梨脂,单硝酸异山梨酯等。第二、阿司匹林,主要是用来抗血小板,防止血栓形成。第三、他汀类药物,代表药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。主要作用是防止冠脉内斑块形成并稳定冠脉内的斑块,防止冠脉内斑块破裂引起急性心肌梗死,并可以防止管腔由于斑块造成的进一步狭窄。
稳定型心绞痛的临床表现
疼痛的性质是压迫性,发或者是紧缩性疼痛,疼痛的持续时间一般在2-5min,然后渐渐消失,劳累过度,精神紧张的时候容易发作,有的是数天发作一次,还有的是过几个星期发作一次,还有的是一日当中发生多次。这种心绞痛疼痛的部位是在胸部体上段或者是中段之后。这些部位疼痛而且疼痛的时候能够放射到左胳膊,左肩膀,左手指的部位疼痛,还有时候疼痛放射到脖子的部位,咽喉的部位或者是下颌部位。
劳力型心绞痛是如何分级的
非常轻的心绞痛叫一级,正常的生活还是没有问题的,二级就是程度更差一些的,做一些普通的生活,工作的时候就会发作心绞痛了,三级心绞痛的时候,可能非常轻微的活动,可能就出现了心绞痛的症状了,再严重的时候就是可能到了,坐着完全不动的时候,在完全休息的状态下,就出现了一个心绞痛,这个可能就是更严重的情况,它的分级是逐渐根据他的生活能力来评判的。
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