小儿炎症性肠病

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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型结肠炎、胶原性和淋巴性结肠炎等。溃疡性结肠炎,也称非特异性溃疡性结肠炎,为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布,病变为炎症和溃疡。克罗恩病可累及胃肠道各部位,呈慢性肉芽肿性炎症,以回肠末端及其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。

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炎症性肠病诊疗新进展

炎症性肠病在临床上比较常见的是溃疡性结肠炎,容易发生在结肠和直肠粘膜部位,此外是克罗恩病,容易发生在回肠的末端,对炎症性肠病的发病原因、发病机制还不是非常明确,所以目前在治疗上的进展也是比较慢的,还是以水杨酸制剂、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的治疗为主,随着分子生物学的不断发展,最近一些年可以使用一些生物靶向药物来进行治疗,这个治疗还具有一定的应用价值,但是目前还没有在临床上广泛的开展,有些研究也使用抗肿瘤坏死因子,来刺激人的t淋巴细胞免疫,提高人体的自身免疫功能,纠正自身免疫系统紊乱,但是这些进展还没有广泛的应用到临床上。

怎么确诊炎症性肠病

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,通过典型的结肠镜检查以及病理学检查,是可以进行诊断和鉴别诊断的,一经诊断成立,就要及早进行有效的药物治疗,诱导病情缓解。防止各种并发症的发生,提高患者生活质量。炎症性肠病的诊断要点,主要是对于慢性起病,反复出现腹痛,腹泻伴有体重下降,特别是会伴有发热,等其它一些全身症状的时候,要警惕炎症性肠病的可能。

炎症性肠病能治好吗

炎症性肠病可以分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种病都是反复的、慢性的疾病,治疗它们的药物品种比较少,而且治疗周期非常长。比如溃疡性结肠炎患者一般需要服药半年以上,然后再进行肠镜检查。如果肠黏膜溃疡修复了,则还需要继续服药两年,有的患者甚至需要终身服药。

炎症性肠病的鉴别诊断

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病。如果是克罗恩病,以腹痛、腹泻、体重下降、腹部有包块等为主要症状,需要结合活检以及结肠镜检查、影像学检查等确诊。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病,其中克罗恩病需要与各种肠道感染性或者非感染性的炎症疾病以及肠道肿瘤相鉴别。

炎症性肠病可以治愈吗

炎症性肠病,几乎不能完全治好。可应用糖皮质激素,有利于病情缓解,但不可用于维持治疗,因为该类药物不能防止肠病的复发。少数病情较轻的溃疡性结肠炎患者经过积极治疗后预后较好,有10%到15%的病人在第一次治好之后,可以维持很长时间不复发,部分患者在切掉大肠后是可以治愈的,但是会有有20%、30%的病人会发生再复发。