贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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更多如何检查贲门癌
检查贲门癌的方法如下：1、最常用的是上消化道造影，它可看出病变是否出现恶变或出现肿瘤等问题，诊断率在95%以上；2、胃镜检查。胃镜是诊断贲门癌的黄金标准，胃镜发现肿瘤并取活检，然后进行病理学检查，患者可以在显微镜下看到癌细胞，以及通过免疫组织、化学等进行肿瘤的更细分类；3、其它的一些检查包括CT、B超、PET-CT；4、患者还可以进行抽血化验来看看肿瘤标志物，还有用血常规、肝肾功能等来判断。
贲门癌如何分期
贲门癌国际tnm分期标准是这么分的； t是指原发肿瘤，tx原发肿瘤无法评价。t0是切除标本中未发现肿瘤； t1是原位癌，肿瘤位于上皮内而未侵犯粘膜固有层，t1a是肿瘤侵犯粘膜固有层或者粘膜肌层，t1b是指肿瘤侵犯粘膜下层； t2是指肿瘤侵犯固有基层； t3是指肿瘤穿透浆膜下层的芥蒂组织，未侵犯脏层覆膜或者邻近器官； t4a是肿瘤侵犯浆膜，指的是脏层覆膜，t4b是指肿瘤侵犯邻近组织。 n是指区域淋巴结的情况，tx指的是区域淋巴结无法评价，t0是区域淋巴结没有转移； n1是指有一到两个区域淋巴结有转移； n2是指有三到六个区域淋巴结有转移； n3是指7个或7个以上的区域淋巴结转移，n3a是指有7到15个区域淋巴结有转移，n3b是指有16个以上区域淋巴结有转移。 m是指远处转移，m0是指无远处转移，m1是指存在远处转移。 所以根据tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0； 二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0； 三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。 四期患者就是指任何t，任何n，只要有远处转移的m1患者。
为什么贲门癌更难治
贲门癌的难主要就体现在以下几个方面，第一个主要是发现比较晚，这导致手术比较难以根治，比较难以就是彻底的切除，所以说预后比较差，第二就是它的特殊的位置，贲门是个关口，这个胃的上口叫贲门，下口叫幽门，它在上口，是个比较狭窄的部位，如果给它切掉了胃变小了，病人就不能吃太多的食物导致营养的缺乏，免疫功能下降还有会导致反复的胃液反流，食物的反流，给病人造成很多的痛苦，第三个方面是它的这个特殊的病理性质，因为这个贲门癌大部分以腺癌为主，这个腺癌比如对化疗、放疗它都不敏感，虽然通过现在的这个手术化疗以及中医中药，靶向治疗等等但它以后还是比较差，第四个方面，主要原因还是发现时都是比较晚，往往有转移之后才会发现，转移之后给综合治疗的机会比较少，再加上这个病人肿瘤的负荷量比较大，导致虽然通过综合治疗，很难有效地控制它这个恶性肿瘤的发展，导致病人的生存时间都不会太长，预后比较差。
贲门癌患者吞咽困难怎么办
贲门癌术后的吞咽困难，常常是吻合口狭窄引起的。那么有三个原因，引起狭窄的原因。第一个是吻合口过小，如果说吻合口小了，这个是吻合手术的问题。你像用的器械吻合的号太小了，还有一个问题就是吻合口的感染，或者吻合口瘘引起的狭窄，这是瘢痕过大引起的狭窄。还有一个生活本身的因素，就是老害怕漏老进流食，进流食时间太长了，我们叫用进废退了，所以说它斑痕增长了，所以会引起狭窄。还有一种情况是啥，就是肿瘤的复发引起的狭窄。我们根据不同的原因进行治疗，一般的良性狭窄，你像感染引起的狭窄，还是吻合口本身吻合口过小引起的狭窄，还是进流食过长引起的狭窄，这种良性狭窄我们可能做扩张，就可以解决这问题。如果是肿瘤复发引起的，我们可以做一些辅助的治疗，或者是二次手术进行治疗。
贲门癌需要化疗吗
贲门癌需不需要化疗要根据贲门癌的分期、病情决定：贲门癌早期的可能以手术切除为主，术后如果把分期在一期二期较早期的、淋巴结没有转移的或癌细胞侵犯了粘膜层粘膜下层没有侵犯到全身，没有突破浆肌层的这种，可能术后就不需要化疗，要定期复查。如果是属于中期了或属于2B期或者三期3A了，这类包括有些局部的淋巴结有转移的，术后病理有淋巴结转移的或者是有邻近的脏器受侵，联合切除的这种可能术后就要补充四到六个周期的化疗，或者不具备手术适应症，这时还是要常规给他做至少四个周期以上的化疗，根据他的化疗的效果再决定下一步治疗。
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