过敏性肺炎

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过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。

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过敏性肺炎诊断标准

​过敏性肺炎的诊断标准有很多,但是其有效性和特异性均未获得一致的肯定,诊断主要包括以下几个方面:第一、抗原暴露史,这对疾病诊断非常重要。第二、临床症状和体征,通常出现在接触抗原后的4到12小时出现发热、呼吸困难等症状,肺部听诊闻及湿罗音和哮鸣音,以上表现可反复发生,体重减轻见于病程比较长的。第三、影像学的检查,高分辨CT改变对诊断更有帮助一些,肺泡灌洗以淋巴细胞为主。第四、组织病理学,典型的三联征表现,但不作为常规的检查。

过敏性肺炎诊断标准

过敏性肺炎,是易感人群接触到过敏原以后引起的肺部反应性的疾病,过敏性肺炎的发生与季节性大气污染,室内微生物的污染有关系,病人出现过敏性肺炎,首先要脱离致敏原的环境,过敏原的诊断依据,主要有环境接触史,有相关的临床特征,胸部X线检查和肺功能测定,以及纤维支气管镜的检查都支持过敏性疾病,接触病史可以提供相应的线索,如工作时接触过敏的人可无症状或者症状,可在再次接触后48小时重新出现,对疑难病例可以有相应的专家进行环境诊断,对于难下结论的和没有环境接触史的病人,可以进行肺部的活检

过敏性肺炎的症状

我们常见的有:养鸽子的人,患的急性肺炎叫饲鸽者肺,还有就是农民肺,农民肺就是吸入发霉的干草、谷物可以造成过敏性肺泡炎,还有就是养蘑菇的蘑菇肺。它的临床特点是接触抗原数小时后出现发热、干咳、呼吸困难不适等症状,也有起病缓慢,反复或持续抗原接触一段时间后出现渐进性的呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰、发热、全身不适和体重减轻的表现,严重的可以出现乏氧就是缺氧的状态,发绀等呼吸衰竭的表现,胸部的X线片在急性期中下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影。如果脱离过敏源或用糖皮质激素治疗可以吸收。

过敏性肺炎的症状

急性型表现为吸入抗原4~8小时以后,出现全身倦怠、畏寒、发热、干咳、呼吸困难等流感样的症状。慢性型发病较隐匿,轻度咳嗽可有少量的痰液,由于不断的吸入抗原,气短逐渐加重,以至于不能参加劳动和日常生活。亚急性型一般是由急性型发展而来,咳嗽和呼吸困难持续,可以有嘴唇发紫,症状可持续数周至数月。

过敏性肺炎诊断标准

​过敏性肺炎的诊断标准有很多,但是其有效性和特异性均未获得一致的肯定,诊断主要包括以下几个方面:抗原暴露史,这对疾病诊断非常重要。第五、肺泡灌洗液检查提示淋巴细胞比例增高,组织病理检查淋巴组织细胞增生性间质性肺炎,伴有慢性细支气管炎和典型的非坏死性肉芽肿等,同时排除其他原因的间质性肺疾病。诊断标准有根据明确的抗原接触史,典型的症状发作特点,胸部高分辨CT具有细支气管炎中心结节斑片磨玻璃影间或伴实变,气体陷闭形成的马赛克征象等特征性表现,肺泡灌洗检查显示明显增加的淋巴细胞可以做出明确的诊断。