先天性肝囊肿(congenital cyst of liver)是常见的临床肝脏良性疾病,隶属于先天性发育异常,临床上常将其分为多发性肝囊肿或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及单发性肝囊肿。
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小儿胆总管囊肿是一种先天性胆道发育畸形。并发症为:1.胆道穿孔,出现弥漫性的胆汁性腹膜炎,引起剧烈腹痛导致腹腔感染。2.胆囊管炎会导致发热/腹痛/黄疸3.胰腺炎。会导致腹痛/腹胀/淀粉酶改变4.胆道肿瘤(最严重的并发症)5.胆道结石6.胆道出血。建议及时进行手术根治,预后效果良好。
先天性胆总管囊肿手术
对于先天性胆总管囊肿,目前推荐的手术方式是通过开腹或腹腔镜进行胆囊切除,同时进行肝门部胆管和空肠的胆肠吻合手术。为保证手术的彻底性,也可以在进行肝外胆总管囊肿切除的同时,进行肝部分切除。
肝囊肿并发症
肝囊肿在临床上作为肝脏常见的良性疾病,并发症主要包括两点:1、主要是肝囊肿逐渐增大,引起肝包膜的牵拉,出现上腹部或者右上腹隐痛或钝痛不适。2、极少数情况下有可能会出现肝囊肿并发感染,出现肝脓肿,表现为畏寒、发热,右上腹胀痛、不适症状。肝囊肿作为肝脏最常见的原性疾病确切的发病原因不清楚,绝大多数患者都是在体检中无意发现,多数患者肝囊肿可以无任何发展,终身存在。只有少数才出现囊肿增大,引起肝包膜牵拉症状或并发感染时才考虑手术治疗。
中医治疗肝囊肿
中医治疗肝囊肿的作用并不是很好,只能服用一些活血化瘀的药物,避免囊肿继续增大,但是如果囊肿过大,最好是去医院进行手术治疗,同时再取局部组织进行病理活检,确诊性质。然而,临床上绝大多数肝囊肿是非寄生虫性肝囊肿,一般不引起症状,通常不需要特殊治疗,只需要定期随访观察。使肝囊肿变小或消失的基本方法是进行肝囊肿开窗及顶壁切除和局部肝切除术。肝囊肿是肝脏常见良性病变之一,多为先天性发育异常所致,后天因素有:炎症、寄生虫、结石刺激等,目前并没有中药中医可以根治肝囊肿,对于没有症状的患者,还是定期复查为主,是不用治疗的,如果囊肿持续变大,特别是直径超过5cm的囊肿,由于产生压迫性或破裂可能,建议及早手术治疗。
中医治疗肝囊肿
中医一般是用一些活血化瘀的药物,比如说桂枝茯苓丸等等,还是更加建议西医治疗,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的囊肿可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力,或到医院做介入治疗。在生活上没什么要特别注意的地方,肝囊肿不会癌变,可以放心。如果症状不是很明显,可以定期的到医院进行随访检查,不过唯一让肝囊肿消除的方法是选择手术切除,平时一定要注意饮食的清淡。中医治疗肝囊肿可以选择吃药的方式,可选择活血化瘀软坚散结的药物,比如说桂枝茯苓丸。比如说多囊肝多囊肾的情况基本上就是基因染色体携带疾病遗传引起的。一般来说治疗就是通过穿刺,中医治疗也没有绝对的效果,药物基本上帮助都不大。
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