急性感染性心内膜炎

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急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。 急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性?菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。

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感染性心内膜炎并发症

感染性心内膜炎的并发症，具体如下： 1、会造成心力衰竭和心律失常。因为该细菌对心脏器官的影响，可能导致瓣膜的损害，引起患者出现这一系列症状； 2、感染性心内膜炎赘生物是长在心脏里面，在心脏跳动的过程当中，赘生物的脱落可能会引起栓塞，引起大脑的栓塞，或其它脏器的栓塞； 3、感染性心内膜炎也可能引起以心脏其它的并发症，如瓣周脓肿、心肌脓肿。可能引起动脉瘤，引起血管病变； 4、另外，感染性内膜炎还会引起神经精神方面并发症，在神经精神并发症方面，主要还是跟患者赘生物脱落引起脑部栓塞，导致患者可能会出现精神方面的症状。

感染性心内膜炎
2020-10-09

哪些人容易得感染性心内膜炎

感染性心内膜炎并不是所有人都会得的。首先容易得的人必须有一个器质性心脏病。包括心脏瓣膜病主要是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或者是一个肺动脉狭窄及先天性心脏病， 先天性心脏病主要包括动脉导管未闭、法洛四联征、主动脉瓣缩窄这些有基础性心脏病的人， 再加上有了一个有创的检查或者操作导致表皮的病原菌入血引起菌血症之后才容易得感染性心内膜炎近年来随着咱们国家老龄化的加重老年人的退行性瓣膜病逐渐增多再加上这些老年人需要做一些相关的有创检查，比如胃镜、胃肠镜、膀胱镜还有血管介入治疗导致这些老年人菌血症的发生率增加心脏瓣膜病的发生率也在逐年增加。

感染性心内膜炎
2020-06-03

感染性心内膜炎引起栓塞症状是什么

感染性心内膜炎引起的栓塞的并发症发生率在20%-40%，栓塞部位主要表现在脑、心脏、肾脏、肠系膜、四肢动脉。根据栓塞的不同部位，临床症状表现为不同，首先是脑栓塞主要表现为肢体活动障碍、偏瘫或者言语障碍。而栓塞在心脏上主要表现为心肌梗死表现为持续的胸疼、胸闷，气短，检查心电图会出现一个RT段的改变。如果出现一个脾、肾脏或肠系膜的栓塞，病人会表现为持续的腹部疼痛、绞痛伴有恶心呕吐，而如果肠系膜栓塞的话，有些人还会出现便血的表现。如果出现在四肢动脉的栓塞会出现四肢的疼痛甚至出现红肿的表现。

感染性心内膜炎
2020-06-03

感染性心内膜炎为什么要做血培养

血培养在感染性心内膜炎中是一个非常重要的检查。首先血培养是明确感染性心内膜炎诊断的一个必要检查。得了心内膜炎的病理基础就是细菌感染导致了菌血症，细菌随血液循环 到达心脏内膜的赘生物而进一步感染导致。血培养如果发现血液有细菌有菌血症，这才是明确感染性心内膜炎诊断的检查。同时血培养的检查结果对于后来临床治疗具有重要的指导作用根据血培养检查出来的细菌，我们可以选择进一步选择菌原敏感的抗生素进行治疗，可以缩短患者治疗的疗程提高疗效。

感染性心内膜炎
2020-06-04

感染性心内膜炎的心电图如何显示

感染性心内膜炎没有一个特异性的心电图改变，它的心电图主要表现为心率增快、轻度的RTT改变。患者入院以后还是要常规检查心电图，因为心电图可以给我们提示患者是否有这么几种并发症。首先主要是心肌梗死，如果患者合并了心肌梗死他的心电图会出现相应导联的RT段弓背向上抬高的表现。其次如果患者合并有室间隔脓肿或者主动脉周脓肿的时候心电图会出现一个房室传导阻滞，可进行超声心动图进一步证实之后，这一类患者需要进行 及时的手术治疗。

感染性心内膜炎
2020-06-04