鼾症

所属科室:内科

如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症),目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

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感冒会导致儿童鼾症吗

如果是单次的感冒,是不会导致儿童鼾症的,有些家长平常中发现小孩感冒了以后,鼻子堵了以后感冒了会引起鼻塞、流鼻涕,鼻子阻了以后睡眠不好就会打呼噜,但是这种不能叫鼾症这种是一过性的它不是长期的,他只是感冒了这几天鼻子堵了等他感冒好了鼻腔通气了,或者扁桃体发炎也好了他上气道通常了,他这个打呼噜就会缓解,所以这个不能叫作鼾症。当然如果反复的感冒长期的感冒,长期反复的感冒,小孩体质不好反复的扁桃体发炎,反复的感冒,反复的发鼻窦炎、鼻炎,这些就会引起反应性的鼻腔的肿胀,鼻腔下鼻角的肥大,中鼻角的肥大,还有就是引起腺样体和扁桃体的肥大,反复的感冒它就可能引起上气道的梗阻,它就可能引起鼾症,我们简而言之就是单次的,一两次的感冒是不会引起鼾症的,但如果身体抵抗力不好,反复的感冒反复的上呼吸道感染,就有可能引起小孩的鼾症。

鼾症手术术后多久可以恢复

鼾症手术在手术以后需要一定的恢复时间,但是根据做手术它的范围、部位和大小是不一样的,通常来说我们讲叫上气道的时候,也就是整个上边呼吸道的时候,这个阻塞部位多的时候我们可能要进行分次手术。咽部的手术我们就经常做的就是叫UPPP手术,这种手术的话一般来说在一周左右可以恢复,但是要进行其他类的,刚才说的我们进行上颌骨和下颌骨的手术的时候,他的恢复时间可能就更长一点,但是手术创面恢复不等于手术效果达到最好的程度。通常一般来说我们在手术以后要跟踪病人半年到一年以上,才能看到手术的最终效果,这个时候我们才知道这个手术病人效果好与否。

儿童鼾症是怎样诊断的

主要是有一系列诊断的标准,首先要看症状就是打呼噜,通俗的叫法叫鼾症,实际上科学上的叫法应该叫睡眠呼吸暂停综合征,我们家长看到的症状,就是一个小孩睡眠打呼噜,有一些会有张口呼吸,有一些会有呼吸暂停的情况,诊断的第一条我们,会有这一些症状,这是诊断的第一条根据这个症状,有了症状以后,家长就会到医院来就诊,就诊的情况下,我们要根据他的体征,体征就是要区别,他是中枢性还是阻塞性的,如果是阻塞性的,我们会有鼻部阻塞的症状,腺样体、扁桃体肥大的咽部的阻塞症状或者是舌根后缀,或者是喉部一个阻塞的症状,这是根据他体征的诊断我最后要强调的一点是儿童鼾症的诊断,最重要的一条是睡眠呼吸监测,就是诊断儿童鼾症一个金指标,也是判断儿童鼾症严重程度的指标,它主要是要通过一种仪器来监测,小孩一晚上的睡眠时间监测小孩一晚上的睡眠,来决定这个小孩一晚上的睡眠当中,究竟有没有这个睡眠呼吸暂停有没有微觉醒有没有缺氧,从而来判断这个疾病的验证程度,来判断他达不达到儿童鼾症的诊断指标,从而对下一步的治疗,起一个指导的作用,所以儿童鼾症的诊断主要是依靠它的第一症状,打呼噜、张口呼吸,呼吸暂停这个症状,第二它的一些体征,比如扁桃体腺样体肥大的,一些体征,第三最重要的一点需要做睡眠呼吸监测,就是监测小孩一晚上的睡眠,来进行诊断和病情严重程度的判断,儿童鼾症的诊断主要就是这些方向。

如何使用呼吸机治疗儿童鼾症

对于手术治疗和药物治疗,效果不好的这种鼾症的小孩,还有就是对一部分中枢性的鼾症的小孩,和周围性用其他方面治疗不好效果不好的小孩,可以选用呼吸机的治疗,呼吸机就是CPAP正压通气给氧的呼吸机,是成年人治疗鼾症常用的手段,小孩我们用得发展少,它的原因主要是小孩第一配合度要差一些,因为正压面罩给氧对于小孩而言他不愿意接受。第二就是它由于面罩带在颌面部,它会长期的佩戴会影响小孩颌面部的发育,但是在实在没有办法的情况下,我们也可以给小孩这个CPAP就是正压通气给氧的治疗,第一就是一定要选取合适小孩佩戴的面罩这个面罩很重要,因为面罩佩戴不合适第一治疗效果不好,第二它对于小孩颌面部发育的影响是很大的,第二就是一定要在专业医生的指导下运用,现在很多家长就自己在淘宝或者在京东去买一个CPAP,就是呼吸机的治疗仪给小孩带这种是不合适的,因为他正压通气用多大的压力,用时间就需要有专业的技术人员和医生来给你换算,来给你计算来给你调试,所以一定要在医生的指导下运用小孩用呼吸机治疗,主要是注意这两点,第一就是面罩一定要选取合适的,第二一定要在专业的人员指导下运用。

肥胖和儿童鼾症有关系吗

我们的日常生活当中不管是成年人还是儿童,都会观察到一个现象胖的人容易打呼噜他是恶性循环,胖的人容易打呼噜打呼噜的人反过来就容易长胖,这是病理生理性的机制,为什么胖的人容易打呼噜,第一胖的人容易颈部的脂肪堆积,我们知道胖的人他颈部都要跟脂肪都要多一些,由于颈部脂肪的堆积他的气道就会塌、塌陷会影响气道引起咽腔这一些更进一步的狭窄。所以胖的人上气道更更窄,第二胖的人舌根也更大舌根更大以后,他往后缀也会引起气道的进一步狭窄,所以胖的人打呼噜包括小孩小孩也是一种情况,胖的人更容易打呼噜上气道更容易梗阻,就是胖的人是更容易打呼噜的。所以我们对于胖的小孩一定要建议他一定要加强锻炼、控制饮食,一定要把体重减下来他打呼噜才能得到,一个很好的缓解光通过药物治疗和手术治疗是达不到完全缓解的,而且肥胖和这个鼾症是就像孪生姐妹一样,他们是相互影响的共同出现的症状,你胖了就容易打呼噜,而你打呼噜的情况下就会引起他肥胖,所以在想很好治疗这个对于肥胖的小孩,想要很好的治疗鼾症,我们就需要同时治疗他的肥胖才能够达到治疗鼾症的情况,所以两个病我们要一定来,综合来看综合来诊、诊治。