幽门梗阻

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幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。

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幽门梗阻吃什么药?

幽门梗阻的治疗严格来说,应当是胃肠减压、禁水、禁食,给予相应的西药或中药治疗。 药物主要是针对炎症、水肿或溃疡引起的梗阻,给予保护胃黏膜的治疗,抗溃疡的治疗,全身静脉营养的治疗,去纠正营养不良、水电解质紊乱。

新生儿幽门梗阻的症状

第一呕吐,主要是喷射性的呕吐,幽门狭窄的新生儿多在生后两到四周出现呕吐,偶尔的会一周内或者是四周以上才出现症状,呕吐出现的早晚与幽门肌肥厚增生的轻重,以及幽门管狭窄的程度有关,一开始是溢乳,随着胃扩张及管壁的增厚胃壁的肥厚,逐渐成为喷射性的呕吐,而且进行性的加重,呕吐物为凝块,有时候会有胃液及滞积的食物,呕吐量大于一次的进食量,而且呕吐不久又有饥饿感而且要进食。久而久之会导致消瘦,营养不良,抵抗力下降容易出现感染性疾病。第二个症状就是体征有胃蠕动波和腹部肿物,主要是发现腹部饱满,有胃型或者是左向右推进的蠕动波,喂奶之后更明显,安静的时候可在右上腹触及一个表面光滑可移动的,感染样肿物,肥厚的幽门。第三点喂奶之后半个小时就会出现呕吐,而且有饥饿感,排尿排便比较少,甚至有脱水的症状,体重减轻,感到疲惫,昏昏欲睡,甚至有的孩子可能会出现手足徐动。

幽门梗阻需要做哪些检查

怀疑幽门梗阻,首先可以做立位的腹部平片,立位的腹部平片可以看看有没有气液平,气液平这个很重要,当然我们可以现在选择ct很方便、又经济、又实惠,所以在ct下可以看到胃腔有没有扩大,因为胃腔有没有扩大也很重要,可以选择内镜下的诊断,我们内镜下诊断也可以明确有没有幽门的梗阻,内镜能不能顺利的通过,在幽门梗阻严重的时候可能内镜通过都会有障碍的,最好一点就是内镜下我们可以做到确诊,比如说发现占位性病变,我们可以在内镜下取活检来进一步明确诊断,对于特别年龄大的病人,不能耐受内镜检查的也可以选择钡餐造影,在钡餐造影的时候,钡剂能不能顺利的通过幽门进入十二指肠这个也很重要。所以幽门梗阻在钡餐下也可以很清楚的,通过这些措施我们可以综合诊断综合评判,最后可能做出我们正确的诊断。

幽门梗阻术前需要做什么准备

首先术前要禁饮禁食,特别是术前的8到12小时开始要禁食了,同时四小时之前就开始禁饮,我们术前常规要洗胃,洗胃的目的是让胃腔里边干净,减少术中感染的机会,这是术前必须要做准备的,同时除了在做胃肠道的准备以外,我们可能还要做的准备就是病人生命体征要注意各种患者的各种生命体征是不是平稳,能不能耐受手术。同时还要注意酸碱平衡电解质紊乱,因为幽门梗阻的人往往由于幽门梗阻可能导致患者营养不良,所以这种病人容易出现电解质紊乱,所以在术前的时候要衡量病人的电解质情况,有没有低钾、低钠、低蛋白或者营养不良的状况,所以我们要尽早在术前纠正电解质紊乱,纠正低蛋白血症甚至这个贫血,让病人能达到一个最好的状态。

幽门梗阻有哪些并发症,该如何治疗

幽门梗阻的并发症简单来讲,主要就是恶心、呕吐,另外这种进食有影响,会造成患者营养不良。幽门梗阻的治疗主要还是区分它的原因,如果是功能性的,首先要禁食,给患者输液,然后抑酸、黏膜保护的治疗。比如胃溃疡、十二指肠溃疡,这样炎症的好转,这样黏膜充血水肿就减轻,这种本身梗阻的幽门就会再通,这样幽门梗阻就解除了。如果是肿瘤或者瘢痕引起的梗阻,这种情况下就有可能需要外科手术进行干预,这种情况下禁食、补液,仅仅起一个辅助作用,外科的干预可能是更为必要的。