尘肺

为什么会得尘肺

郭兮恒主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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医患问答

尘肺是什么意思

尘肺病又称为肺尘埃沉着病，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫慢性纤维化为主的全身性疾病，按照吸入粉尘的种类不同分为无机成分和有机成分，其临床表现无特异性主要有：1、咳嗽。早期患者咳嗽不明显，随着病程进展可出现咳嗽加重。2、咳痰。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰；3、胸疼。4、呼吸困难。呼吸困难可逐渐加重，合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。5、咯血。较为少见可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带有少量的血丝。6、还可有不同程度的全身症状，比如消化功能减退等。

尘肺早期症状

尘肺病是由于在工作中长期吸入粉尘，而引起的肺组织弥漫性纤维化，该病早期症状主要有以下几点：一、咳嗽，患者咳嗽多不明显，多表现为受凉后或者感冒后咳嗽加重。二、咳痰，咳痰较少，多为灰色痰，合并细菌感染时，咳痰咳明显增多。三、胸痛，患者胸痛部位不一，常有变化，可为隐痛、刺痛或胀痛。四、呼吸困难，早期呼吸困难症状不明显，随着病情进展，呼吸困难程度逐渐加重。五、咯血，多表现为痰中少量血丝。

尘肺的表现

尘肺的基本x线表现可概括分类为小阴影，包括圆形小阴影，不规则形小阴影，大阴影，小阴影聚集和胸膜斑4种。1，圆形小阴影是指直径小于10毫米的结节影，是尘肺最常见和最重要的一种影像表现，常见于矽肺。2，不规则形小阴影是指宽度小于10毫米的网状或蜂窝状影是石棉肺，非典型矽肺及其它尘肺的主要影像表现。3，大阴影是指直径或宽度大于10毫米的阴影，周围有肺气肿，多见于双肺上中区常对称出现。小阴影聚集是指局部小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。5，胸膜斑是指除肺尖部和肋隔角区以外的厚度大于5毫米的局限性胸膜增厚或局限性钙化胸膜斑块，多见于石棉肺。

尘肺的表现

尘肺病是由于长期吸入粉尘引起的病理生理改变。它的主要病理改变有:1.巨噬细胞性肺泡炎:是由于肺泡内有大量中性多形核白细胞为主的炎性渗出物所形成的肺泡炎。2.尘细胞性肉芽肿:粉尘和含尘巨噬细胞在肺组织的呼吸性细小支气管及肺泡内聚集形成粉尘灶。3.尘性纤维化:当肺泡结构受到严重的破坏后，不能完全修复时，形成结节性肺纤维化或弥漫性肺纤维化，最终形成块状纤维性病灶。

尘肺的种类

尘肺是一个大的范围，尘肺最多见的是包括矽肺，还有煤尘肺，那么还有甘蔗尘肺、棉尘肺以及谷物尘肺等，它的区别在于你在工作环境当中对肺内吸进去什么东西，那么吸进去什么物质就会造成什么物质的尘肺。最多见的是矽肺，就是说在石料厂、在坑道工，打石采石等工人吸进石的粉末比较多，因为石头里边含有二氧化硅，所以叫做矽肺。