肺炎链球菌肺炎(streptococcus pneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症,皆为原发性,3岁以上小儿多见,尤以年长儿较多,因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟.能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散,故又称大叶性肺炎。婴幼儿时期偶可发生,由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)。继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎。此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病,但以冬春季、气候骤变时发病较多。
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肺炎链球菌肺炎的治疗包括抗菌药物治疗,支持治疗,并发症的处理。1、抗菌药物的治疗首选青霉素,用药途径及剂量视病情轻重,有无并发症而定,轻症病人可用低剂量的青霉素治疗。病情稍重者,适宜用中度剂量的青霉素,静脉注射治疗。重症及并发脑膜炎者可用大剂量的青霉素,静脉滴注治疗。2、支持治疗,主要是病能卧床休息,补充足够的蛋白质,热量及维生素。3、并发症的处理主要针对一项脓胸,心包炎,关节炎以及发热的退热对症治疗。
链球菌肺炎
链球菌肺炎起病比较急骤,以高热,寒战,咳嗽,血痰及胸痛为主要的临床表现,是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。一般可采用西医治疗的方法,应该第一时间,给予抗生素药物,首选为青霉素类。如果对青霉素过敏,或者对青霉素已经有耐药性的话,可以使用头孢曲松等药物进行治疗。患者应该卧床休息,注意补充足够的蛋白质及维生素,要密切观察患者的生命体征,防止休克。如果患者出现烦躁不安,谵妄,失眠的情况,一定不要使用抑制呼吸的镇静药物。一般在经过抗菌药物治疗后,高热会在24小时内消退。有效的预防对球菌感染的方法是注射多价肺炎链球菌多糖疫苗,此疫苗会在15天内产生保护性抗体,保护期会持续5年以上。
链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数,通常起病急,以高热、寒战、咳嗽、血痰或呈铁锈色痰、胸痛为特征,x线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。本病的流病特点是冬季和初春多见,常与呼吸道病毒感染相并行,常为健康的青壮年或老年与婴幼儿,男性多见,肺炎链球菌并不产生毒素,不引起原发性组织坏死或空洞形成。
链球菌肺炎
肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。当机体免疫功能正常时,肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,当机体免疫功能受损时,有毒的肺炎链球菌侵入人体而致病。
肺炎链球菌肺炎临床表现
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性感染的一半以上。甚至出现呼吸困难或者是发绀,患侧胸痛比较常见,咳嗽频繁,最初的时候是干咳,然后两到三天以后会咳出少量的粘稠痰液,典型的这一个肺炎痰液的颜色是铁锈色,然后逐渐变为脓性,可有口唇孢疹的出现,肺部病变部位可发现清浊音,血项当中白细胞增多、核左移和中毒性颗粒。而有些人起病急剧,突发畏寒、高热,体温在数小时内可以升至39-40℃,同时有咳嗽、咳痰伴有胸痛,并且出现全身症状,比如精神萎靡、食欲减退。
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