新生儿肺不张

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什么是肺不张

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台英杰主任医师太原市中心医院

肺不张有什么症状

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肺不张病因

肺不张的原因。第一、先天性的肺不张着见于婴幼儿，尤其是早产儿由于缺乏肺表面活性物质，呼气沫肺泡陷闭，导致肺泡内无气体充盈，第二是后天性的肺不张着见于成人，原因主要是支气管腔内阻塞，可为黏液的支气管阻塞，肿瘤或异物。也可有大的淋巴结血管瘤肿等外源性的压迫支气管和液体气体比如胸腔积液，气胸等外源性压迫肺组织引起的。

肺不张病因

肺不张的原因有以下几点。第一，痰栓堵塞，肺炎产生痰液较多，形成痰栓堵塞而堵塞支气管引起肺不张，这是肺不张最常见的一个原因。第二，支气管异物，进食豆制品豆类、瓜子壳等食物时，儿童往往容易造成肺不张，这时治疗需要用支气管镜取物治疗。第三，肿瘤压迫，肺部的肿瘤往往会压迫引起压迫性的肺不张。

术后出现肺不张的临床表现主要有以下，第一大部分是在术后24~48小时开始出现，主要表现为发热、胸闷、气短、气急可以在心电监护下发现心率的增快。如果只是小叶肺不张或肺段不张时，有的可以没有任何症状或症状轻微。出现肺叶肺不张时往往开始出现呼吸不畅、胸闷甚至于感觉喉头发紧，继而出现呼吸困难、烦躁不安，严重的就会出现体温增高、呼吸急促、脉率加快这一类的缺血缺氧性的变化。如果是一侧的肺不张发病比较急，患者会突然出现紫绀和呼吸困难。在临床的体征中主要是已出现气管偏向患侧叩诊，浊音界和实音都消失，听诊可以闻及管状呼吸音减低或者消失，这些都是肺不张的临床表现，发现肺不张需要及时的处理，否则会出现严重的呼吸衰竭甚至于死亡。

肺不张临床表现

肺不张的主要临床表现可能有：胸闷、气急、不同程度的呼吸困难，患者还会表现为刺激性呛咳、呼吸时候可以表现为口唇皮肤出现青紫色。这种病如果不及时治疗会引起一些并发症：比如由于呼吸道内的分泌物太多，如这些分泌物不及时排出就可以成为细菌的培养基发展成肺炎，另外还可以导致呼吸衰竭、低氧血症等。假如说合并感染就会出现寒战、体温升高、心动过速，还会出现咳黄色脓痰的表现，严重时还可以引起休克。

肺不张的原因

所谓的肺不张，也就是由于各种原因，导致的肺泡不能够正常扩张，不能够正常的有效换气，这样会引起肺功能下降，导致组织缺血缺氧。肺不张也可由于支气管狭窄，或者是扭曲，或者是由于肿大的淋巴结，肿瘤等等外源性因素，压迫支气管，或者是气道等等。外源性的压迫组织引起肺不张，所以及时的去除不利诱发因素，才是最重要的。