恙虫病性肺炎

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恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。

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恙虫病鉴别诊断

恙虫病,应该与伤寒斑疹伤寒以及钩端螺旋体病进行鉴别,钩端螺旋体病患者腓肠肌痛比较明显,没有焦痂,没有溃疡以及皮疹血涂片中可以找到钩端螺旋体,钩端螺旋体补体结合试验呈阳性表现以及乳胶凝集试验也呈阳性表现,斑疹伤寒多见于冬季和春季,也没有焦痂和局部淋巴结肿大,外斐氏反应呈阳性反应,普氏立克次体为抗原,作补体结合试验呈阳性表现,伤寒起病比较慢,表情淡漠,有少数的玫瑰糠疹,也没有焦痂形成可以进行鉴别。

恙虫病治疗药物首选

恙虫病又叫丛林斑疹伤寒,是一种传染病,它的病原体叫做恙虫病东方体,属于立克次体,是由恙螨叮咬老鼠,然后通过恙螨的身体再叮咬人,传染给人。治疗的药物可以选择四环素类的,四环素是其中的代表药物,但临床上发现,它的效果并没有多西环素好,所以,首选的药物应该是多西环素。多西环素的应用,应当首剂加倍,也就是第一次服用200mg的量,加倍的目的是使多西环素的血药浓度尽快达到有效的水平,然后每12个小时服用100mg,一般在服用第二天可以退热,退热之后还应当继续服用十天的时间,为了预防疾病再燃。

肺炎球菌性肺炎

近年来随着抗生素的发展,肺炎球菌性肺炎的并发症不多见,包括胸膜炎或脓胸、脑膜炎、心包膜炎、心内膜炎、腹膜炎,经血行早期播散还可引起关节炎、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎,重症或败血症患者还可合并休克及多脏器功能衰竭。肺炎球菌即肺炎链球菌,肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体。另外,由于大量广谱抗生素的应用,临床上出现了一些过去少见的并发症,如继发病毒感染,弱毒力条件致病菌感染,以及菌群失调性二重感染和耐药菌株感染等。

支气管性肺炎

支气管肺炎又称小叶型肺炎,是一种由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁和肺泡的炎症,表现为发热、咳嗽、咳痰等典型症状,好发于儿童和体弱的老人。病变起始于肺泡,后经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段出现炎症,应表现为大部分或完全性叶段均匀实变并伴充气支气管症,而称为大叶性肺炎,本病多见于青壮年。大叶性肺炎,又称肺泡性肺炎,是主要由致病菌侵入肺泡后损伤肺泡壁,并引起局部炎症和肺实变。

难治性肺炎

由于机体抵抗力下降,很容易在治疗好转支原体肺炎之后,很可能再次感染到肺炎支原体,而出现反复性的、刺激性的干性咳嗽,这属于难治性的支原体肺炎。必要时可以联合使用喹诺酮类药物,比如,洛美沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等药物,需要的治疗周期至少要两周以上,甚至有延长治疗周期的可能。在临床上,对于难治性的支原体肺炎,容易出现持续性的刺激性的干性咳嗽、反复发作。