产褥感染(puerperal infection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
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发热,腹痛和异常恶露是最主要的临床表现,由于机体抵抗力不同,炎症反应的程度范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将感染分为以下几种类型。一,急性外阴阴道宫颈炎,表现为局部灼热坠痛肿胀,炎性分泌物,刺激尿道可出现尿痛尿频尿急,针孔流脓阴道与宫颈感染者粘膜充血水肿溃疡化脓。一般体温不超过38度。二,通常剖宫产腹部切口子宫切口感染,局部红肿触痛,组织侵入者有明显的硬结并伴有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者渗出物呈黄色浮油状严重感染组织坏死,切口部分或全层裂开伴有体温明显升高超过38度。三,急性子宫内膜炎子宫肌炎,临床表现为产后三到四天开始出现低热下腹,疼痛及压痛恶露增多且有异味儿,早期不能控制病情加重出现高热头痛心率加快,白细胞及中性粒胞增高。四,急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎临床表现为一侧或双侧下腹持续性剧痛,初级攻防组织增厚会有边界不清的实质性包块压痛明显,常常伴有寒颤和高热。五,急性盆腔腹膜炎弥漫性腹膜炎会出现全身中毒症状,高热寒战恶心呕吐腹胀,下腹剧痛,下午压痛反跳痛,刺激肠管和膀胱会导致腹泻里急后重及排尿异常。六,血栓性静脉炎,其中盆腔血栓性静脉炎可以表现为子宫内膜炎出现寒战高热且反复发作持续数周,下肢血栓静脉炎表现维持着持续胸痛,痛局部静脉压痛和初级应所长包括下肢皮肤发白。七,脓毒血症败血症,病情加重,细菌进入血液循环引起脓毒血症败血症,尤其是当感染血栓脱落时可导致肺脑肾囊肿和肾衰死亡。
上呼吸道感染感染
上呼吸道感染后主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头疼、嗓子疼、咳嗽、声音嘶哑,这些都属于上呼吸道感染或者叫咽炎、急性咽炎的症状。再根据局部的症状,比如流鼻涕还是嗓子疼来局部处理,如果流鼻涕的症状较重,就可以用热毛巾湿敷,从而鼻子会很快通气;如果嗓子疼的症状较重,可以用喉宝、金嗓子喉片或者草珊瑚含片。
上呼吸道感染细菌感染
如合并有细菌感染,可以予以一些抗生素对症处理,如选择一些青霉素、头孢类以及大环内酯类药物,对于上呼吸道感染药物治疗同时应注意休息,适当饮水。对于上呼吸道感染,其治疗则主要是以对症处理,如予以一些伪麻黄碱类药物以及抗组胺药、解热镇痛药物等对症处理。上呼吸道感染是指急性鼻咽喉部的炎症,其病原体多是由病毒为主,少数为细菌。
上呼吸道感染细菌感染
上呼吸道感染大多数情况下是病毒感染导致的,并不是细菌感染导致的,能够引起上呼吸道感染常见的病毒有腺病毒,鼻病毒,冠状病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病病毒,副流感病毒等,这些病毒的感染都有可能会导致上呼吸道感染的情况。对于普通的上呼吸道感染通常情况下病情是自限的,并不需要特殊的治疗,给予对症治疗就可以了,但是对于细菌引起来的上呼吸道感染,往往需要给予抗感染的治疗。
细菌感染上呼吸道感染
细菌性上呼吸道感染常见肺炎链球菌所导致的。另外情况严重的话,患者还有可能会出现一些发烧、头晕、头痛、四肢无力、会出现一些畏寒怕冷的情况,建议患者一定要及时的去医院做相应的检查,找出病因,对症治疗,而且在治疗期间,还应该要多喝水,促进排泄,提高抵抗力,不要吃辛辣油腻,生冷刺激性的食物。也有一些患者会直接出现细菌性的上呼吸道感染,比如急性化脓性扁桃体炎就属于这种情况对于细菌性的上呼吸道感染,通常情况下需要给予积极的抗感染治疗。
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