碘致甲状腺功能亢进(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。从摄入的碘量来看,碘甲亢的发生有3种情况:第1种是一次或多次大剂量的碘摄入造成碘甲亢,如服胺碘酮等含碘药物或使用造影剂,它可发生在碘营养正常的人,患结节甲肿者更易发生;第2种是摄入较高剂量的碘,多发生在高碘地区,因长期摄入较高剂量的碘而发生碘甲亢;第3种是摄入一般剂量的碘(可以是生理范围内碘摄入量),见于缺碘地区(包括边缘性缺碘地区)甲肿病人服碘盐后;非缺碘地区甲肿病人服碘后;原有甲亢已控制的病人服碘后复发者。
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更多缺碘造成甲亢
对于甲亢来说不是缺碘引起的,而是碘摄入量过多造成的甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进的病症,是一种自身免疫性的疾病,缺碘容易引起单纯性甲状腺肿而不甲亢,甲亢的人需要限制碘的摄入量,少吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海螃蟹、海虾等海产品,还要食用无碘盐,很多人担心身体缺碘的情况,其实我们平时吃的食盐都加入了少量的碘,外出就餐时,仍然不可避免的进食含碘食盐,微量碘的摄入已经足够满足人体的需求。它在体内的主要功能是参与甲状腺激素的合成,如果碘量不足会导致小部分人出现甲状腺肿。甲亢缺碘怎么办:甲亢缺碘可以吃一些含碘的食物进行补充,碘是人体必须从外界吸收的微量元素。
碘131甲亢治疗
甲亢、碘131治疗主要的副作用有以下几点:第1个就是一过性的甲亢或者是甲亢复发。有些患者在行碘131治疗后的3~6个月以内,仍然有甲亢的表现,这种情况如果在6个月以后仍然提示甲亢,可以选择再次服用碘131。第2个就是放射性甲状腺炎,主要见于治疗后的7~10天,个别可以诱发危象。第3个就是可能会形成永久性的甲减,需要补充甲状腺激素的药物治疗。还有一些患者可能会是突眼加重,或者是眼病的问题进一步恶化。
甲亢放射性碘治疗
甲亢放射碘治疗已经是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选方法。目前我国同位素治疗甲亢的适应症是:1.成人graves病伴甲状腺肿大二度以上;2. 抗甲状腺药物治疗失败或过敏;3. 甲亢手术后复发; 4.甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;5. 甲亢合并白细胞和血小板减少或全血细胞减少;6.老年甲亢;7.甲亢合并糖尿病;8.毒性多结节性甲状腺肿;9.甲状腺自主高功能腺瘤合并甲亢。同位素治疗的相对适应症还有:1.青少年和儿童甲亢;2.甲亢合并肝肾脏器功能损害;3.轻度或稳定期的中重度浸润性突眼。甲亢同位素治疗的禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。
缺碘造成甲亢
甲亢缺碘怎么办:甲亢又称之为甲状腺功能亢进症,是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合征。碘是人体不可缺少的微量元素之一,甲状腺是体内唯一可以浓聚和利用碘的内分泌腺,碘是甲状腺激素合成的原料。减少碘的摄入可以减少体内甲状腺激素的合成,对缓解病情有较大的帮助,部分病人药物治疗期间可能因没有禁碘而导致不能治愈。因此甲亢患者需要禁食含碘的食物。缺碘不会加重甲亢的病情,反而是有利于甲亢的。所以甲亢患者缺碘是治疗所需,不会影响到身体其它的健康问题。
碘131甲亢治疗
口服碘131治疗:第一、用药物过敏或者是药物失效,以及长期用药不耐受的情况下,采用碘131口服;第二、年轻的患者,近期没有生育需求,也可以采取口服碘131。口服碘131时,是根据公斤体重,还有摄碘率计算出服用的碘131的剂量,因为剂量过多过少都会造成甲减或者是甲亢的复发以及无效,比如服碘131过量,容易导致甲减,甲减是终身的,需要替代治疗,但是80%以上的患者服了后都会出现不同程度的甲减。
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