妊娠期糖尿病

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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。

部分患者在妊娠前即已经诊断糖尿病或糖耐量减低,妊娠后持续存在或进行性加重。为方便研究妊娠与糖尿病的关系,提高临床诊断和防治水平,分类时应该按照如下原则进行:

第1步,按照糖耐量减低或糖尿病的诊断与妊娠的时间关系,分为妊娠期糖尿病(妊娠期间诊断)和糖尿病合并妊娠(妊娠前即已诊断)。

第2步,将糖尿病合并妊娠患者的糖尿病按照1997年WHO公布的标准进行分类,如1型,2型和特殊类型糖尿病。

第3步,将妊娠期糖尿病分为妊娠前即已经发生但未诊断和随妊娠而发生的两类,前者按照第2步的方式进行分类。妊娠期糖尿病患者,大多数分娩后血糖恢复正常,所以GDM患者产后6周都要重新检测血糖或进行葡萄糖耐量(OGTT)试验,以便分为糖尿病、IGT、IFG和正常血糖。

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妊娠期糖尿病筛查

有些人是在妊娠后期才发现血糖的异常,如果这时候检查出有问题,随着妊娠期继续监测尿糖仍升高,或者已经出现糖尿病症状,此时则需要针对血糖进一步调控和治疗。妊娠期糖尿病筛查一般是在妊娠24-28周做葡萄糖耐量实验,来排查妊娠期糖尿病发生的风险。

妊娠期糖尿病筛查

妊娠期糖尿病的筛查:对于医疗资源缺乏的地区,在妊娠242~28周的时候,首先应该做个空腹血糖的检查,根据空腹血糖检查的结果来决定是否立即需要做OGGT检查;对于医疗资源充足的地区,在妊娠24~28周时应该做OGGT检查。1.如果空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升,做诊断为妊娠期糖尿病。如果空腹血糖大于4.4毫摩尔每升,小于5.1毫摩尔每升,则需要尽早做个OGGT检查。2.如果空腹血糖小于4.4毫摩尔每升,暂不需要做OGGT检查。3.当发现妊娠期糖尿病时,应按高危妊娠处理。

妊娠期糖尿病如何使用胰岛素

妊娠糖尿病它的治疗方面,首先是她的自我控制,最后我们需要治疗的就是用胰岛素。胰岛素药物治疗,就是在她前期的基础上我们才能进行胰岛素治疗,那么前期她首先要进行,分餐,运动,监测血糖,这样她在控制血糖。在控制饮食运动基础上,3到5天的时间,如果她的血糖能够控制在我们的标准范围。能控制到这正常的范围,我们就给她测尿酮体,她的尿酮体是阴性的,这样她就是通过饮食运动,分餐等等这种治疗得到控制的这群糖尿病就不需要加胰岛素。

妊娠期糖尿病会引起早产吗

一般情况下妊娠期糖尿病是一个很轻的疾病,通过饮食控制就可以达到治疗。孕期达到40周再处理,一般情况不会出现早产,如果是一型糖尿病的孕妇或者是原本由糖尿病出现并发症或者是孕期用胰岛素出现一些问题,需要医院性的干扰中止妊娠,就需要提早剖腹产,另外妊娠期糖尿病血糖控制不好,出现了一些相关并发症的情况下考虑宫内情况不利于胎儿继续生长也需要提早终止。如果出现过度运动诱导宫缩出来也会导致早产。

妊娠期糖尿病血糖如何监测

妊娠常规在24周-28周时候,要做糖耐量的化验监测。一旦确诊为妊娠期糖尿病,首先一定要高度重视,进行饮食控制、餐后运动、定期的监测血糖、定期进行产检。要求要买血糖仪监测一周,三餐前的半小时监测血糖,三餐后的两小时各监测血糖以及睡前监测一次血糖,目标值要达到空腹要小于5.3,餐后两小时的血糖值要小于6.7,看血糖能控制在正常的范围之内。

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