肾移植

所属科室：外科

肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

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肾移植后血压高

如果血压控制不不好也可以联合CCB类的药物来降压治疗，除了药物治疗以外平时也要注意低盐饮食，每天吃盐不要超过六克避免出现水钠潴留以及血压的增高。同时也要注意休息、避免熬夜劳累等不良的生活习惯，每天规律地监测血压的变化以及定期到医院随诊复查，根据血压的情况以及复查结果再针对性的调整治疗方案。在肾移植以后出现的高血压也是需要口服药物来降压治疗的，首选的是AC I或者AR b这一类的药物，同时具有降压以及保护肾脏的作用。

高血压
2020-06-26

肾移植后血压高

​肾移植后常见的内科并发症，它的治疗包括针对病因的治疗，降压药的使用以及对移植肾功能到维护，有针对性的病因治疗，可以治愈移植后高血压。例如对移植肾动脉狭窄者，可以采用经皮腔内血管成形术，或者是外科手术，对原位肾导致的移植后高血压，经药物治疗血压仍不能控制时，可以采取双侧的原味肾切除术，应用降压药物治疗后，血压应控制在小于135/85毫米汞柱。目前临床常用的药物有：第一、钙通道阻滞剂是最常用的降压药，大多数移植中心作为首选降压药。第二、利尿剂，可作为容量因素导致高血压的胰腺治疗药物，也可作为联合降压方案的胰腺药。第三、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，对肾小球高滤过和肾单位不足，引起的高血压能有效降低血压，改善肾血流动力学，能够延缓慢性移植肾，肾病的进展。应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂之前，应排除抑制肾动脉狭窄，并且从小剂量开始。

高血压
2020-06-26

肾移植术后并发症

肾移植术后并发症很多，有的非常凶险。1、肾动脉血栓。常发生于移植早期，常表现为少尿、无尿，诊断确定后，可行手术治疗。2、尿漏。多发生于术后早期，常位于输尿管-膀胱吻合口，可通过引流尿液解决，只要引流通常一般可慢慢恢复。3、输尿管梗阻。发生可早可晚，经皮穿刺植入支架是治疗梗阻的有效方法，若失败需要手术治疗，包括输尿管、双J管植入术等。4、出血。肾移植术后出血不常见，经内科处理多数可自行止血，但有些因肾功能差、凝血机制差等原因，病情有时凶险。

移植
2020-09-23

肾移植术后并发症

最重要的是肾移植术后可能出现急性排斥反应，引起移植肾失功，甚至造成肾破裂。比如刚做完手术，可能出现一些外科并发症像出血，可能是由于患者凝血功能异常，或者是供体血管条件不好引起吻合口问题出现出血；有些患者术后可能出现术区的感染，切口很难愈合，也比较麻烦；

移植
2020-09-23

肾移植常用药物

肾移植术后主要用的药物是抗排斥反应药，主要有三大类：一个是钙调蛋白抑制剂，第二个是抗代谢药，第三个是激素。在选择用钙调蛋白抑制剂的时候，主要是环孢素类的药物和他克莫司类药物，须在医生的指导下服用；抗代谢药就是核酸分子类药物；激素类药物对身体是长期的影响，要减少用量。

移植
2020-09-23