低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。
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老年慢性心功能不全的患者常合并有低钠血症,因为液体的潴留较多,还有利尿剂的应用,所以造成病人的低钠血症。还有老年人他的肾功能减退,钠盐的回吸收较少,也是造成低钠血症的重要原因。所以要在肾功能不全时,积极监测电解质情况,如果血钠低于125mmol/L是静脉补钠的指征,如果血钠高于125mmol/L,可给予口服补钠盐,并且限制液体的入量,防止水钠潴留,液体的摄入量应限制在1500-2000以内。
低钠血症的临床症状表现有哪些?
低钠血症的临床表现主要是,一个中枢神经系统的表现,是因为这个低钠血症可以引起细胞水肿,尤其是会引起脑细胞水肿,所以它的表现主要在神经系统,那么它这个表现轻重主要和血钠下降速度和这个浓度程度有关,特别注意的是临床表现,与低钠血症下降速度关系更大,一般情况下,如果血钠浓度低于130mmoL/患者,就会出现头晕乏力,如果进一步下降,血钠低于120mml/l,那么患者就会出现恶心呕吐头疼,这一系列症状都会出现,如果没有继续治疗,进一步下降血钠低于110mmol/L,那么患者就会出现抽搐昏迷,甚至会出现呼吸骤停甚至死亡,所以说临床医生在处理这些病人的时候,一定要及时的监测血钠浓度和观察病情临床表现的改变,还要强调的是慢性低钠血症,慢性低钠血症由于脑细胞渗透适应性反应,导致患者临床表现比较轻微,甚至有的低钠血症没有临床症状,大家一定要注意。
小细胞肺癌引起低钠血症怎么治疗?
肺小细胞癌胞浆内有神经内分泌颗粒,具有内分泌的功能,可造成抗利尿激素分泌过多,引起顽固性的低钠血症。但是小细胞肺癌由于具有一定的神经内分泌功能,可能会持续反复的导致低钠血症,因此它的低钠血症的治疗过程是要反复的,而且持续时间较长,效果欠佳。非小细胞肺癌患者合并低钠血症,主要是见于晚期肺癌的患者,进食困难、食欲下降、胃肠道功能障碍,从而导致钠的摄入或者是吸收减少而出现这种低钠血症。
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