小儿原发性腹膜炎

所属科室:儿科

原发性腹膜炎(primary peritonitis)包括自发性细菌性腹膜炎(腹水发生感染,常与慢性肝脏疾病或肾病综合征有关)和结核分枝杆菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎(后者易发生在青春期前女孩)。是指腹腔内无明显的原发病感染灶,病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。自抗生素广泛应用以来,该病的发病率显著降低,同时由于诊断水平的提高,使很多病例都能获得及时的治疗,预后有了很大改善。

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腹膜炎诊断

诊断腹膜炎可以通过典型的查体来确诊,病人会表现为腹膜刺激症,也就是有压痛,反跳痛和肌紧张,对于局限性腹膜炎那么会有局部的明显的腹膜刺激征的反应,那么弥漫性腹膜炎的患者会有腹肌的板样强直,并且还会伴有发热,恶心,呕吐,有一些病人也会出现心率增快,血压下降,甚至会出现胸闷和呼吸受限,所以对于腹膜炎这种疾病也不能忽视,也应该系统的进行治疗,腹膜炎包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,常见的是由消化性溃疡或者是肠破裂,消化液流入到腹腔当中,出现继发的感染所形成的,也需要进一步的选择手术治疗,进行局部的修补以及腹腔的冲洗和引流手术。

弥漫性腹膜炎症状

弥漫性腹膜炎患者会出现腹痛、腹膜三联征。 1、腹痛:表现为持续性剧烈腹痛,从原发部位开始,可漫及全腹。此外还可出现恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等表现。 2、腹膜三联征:如压痛、反跳痛、腹肌紧张。

腹膜炎看什么科

对于继发性的腹膜炎,也要看原因是什么,比如由于腹腔空腔脏器发生了损伤导致腹膜炎,建议患者去看普外科。如果是阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔导致的继发性腹膜炎,也应该看普外科。腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性的腹膜炎,原发性腹膜炎要根据原发感染的部位,来决定看什么科,比如如果是泌尿系感染,建议患者看泌尿科,如果是四肢皮肤感染引起的原发性腹膜炎,建议患者看骨科。

腹膜炎看什么科

腹膜炎属于急危重病,建议直接挂急诊外科,急诊外科行腹部CT等检查,初步明确引起腹膜原因进行分诊。引起腹膜炎的原因,常见的是空腔脏器穿孔, 比如胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔,这个属于胃肠外科;所以腹膜炎建议直接 挂急诊外科, 尽快完善检查明确原因,分诊到具体科室。

腹膜炎诊断标准

腹膜炎应该从以下几个方面确诊,首先是患者的症状,有腹痛,恶心呕吐,体温,脉搏,血压有明显变化,严重者可出现感染性中毒症状,再就是患者的体征,有压痛,反跳痛,肌紧张,实验室检查可发现白细胞升高,腹腔穿刺有积液或者不凝血,超声检查,腹部拍片,ct检查等,这些都可以明确腹膜炎的诊断。