1845年以脾大、贫血和粒细胞增多为特征的CML被临床医师所认识。CML占所有白血病的15%~20%。在儿童CML可以表现为两种类型:成人型CML(ACML)和JMML,JMML只限于儿童,有独特的临床、实验室和细胞遗传学特征。
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更多慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别
慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。
慢性粒细胞白血病分哪几个阶段
慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。
慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育
这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人,特别是年轻病人,非常关注的一个问题,慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话,那么他的生育受到的影响是不大的,研究显示就是我们口服的TKI制剂,对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大,所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的,而且不会引起小孩的畸形率的增加,这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些,因为研究显示口服TKI制剂,会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加,因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂,而且就是在备孕期间,也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂,那么这个停用了这个TKI制剂,我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化,有可能病情就会出现进展,所以的话现在女性病人如果需要怀孕,那么她首先需要停药,其次还要监测她的一个病情是不是有进展,一旦进展了,那么我们可能还会采取一些干预的措施。
慢性粒细胞白血病有哪些治疗方法
慢性粒细胞白血病简称慢粒的,主要治疗方法有靶向药物,酪氨酸激酶抑制剂,也就是TKI的治疗。 目前国内可以获得的TKI有伊马替尼尼洛替尼达沙替尼。 造血干细胞移植也是治疗慢性粒细胞白血病的方法之一,但是随着酪氨酸激酶抑制剂的上市,使得大部分的慢粒患者明显地延长了生存期和生活质量,造血干细胞移植在慢粒患者治疗中的重要性,就已经大幅度下降,但是造血干细胞移植仍然是唯一的可以治愈慢粒的治疗手段。 另外化疗生物治疗以及脾区照射治疗,也是适用于慢粒的一种治疗手段,少数不能够使用酪氨酸激酶抑制剂的患者可以尝试,羟基脲干扰素等药物治疗。
慢性粒细胞白血病需要做哪些检查
怀疑是慢性粒细胞白血病的时候需要做的检查: 1、比较完善的体格检查,特别是脾脏的触诊; 2、血常规和血细胞分类的检查,包括白细胞分类,嗜酸嗜碱的比例; 3、骨髓涂片的形态学检查,包括碱磷酶的积分; 4、细胞遗传学的分析,也就是说骨髓染色体的核型分析,常规的可以用G染显带分析; 5、对于不能够获得骨髓标本的患者,或者是骨髓标本中没有中期分裂项的患者,也可以做外周血的费式检查,分子遗传学分析,BCRABL融合基因的检查,包括定量和定性检查的标本,标本可以采用骨髓或者外周血; 6、做骨髓活检以及血清学的检查,B超检查等。
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