脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主，负重大，承受应力高，而椎体的滋养动脉多为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
本病以儿童患者多见，30岁以上者的发病率明显下降。
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脊柱结核的鉴别诊断: 1.类风湿性关节炎，类风湿性关节炎X线可以观察到关节间隙狭窄、骨质疏松。2.化脓性关节炎，化脓性关节炎可以通过细菌培养进行鉴别。3.化脓性骨髓炎，X线检查在2周后可以观察到广泛的骨坏死，骨质破坏。4.骨肿瘤，可以通过X线和磁共振相关检查，进行鉴别。5.绒毛结节性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，主要通过病理活检进行确诊。
脊柱结核手术后要注意什么
脊柱手术术后的注意事项，首先要对术后的恢复做密切观察，尤其是双下肢的感觉以及运动的恢复，确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。但远期来讲侧弯对生活质量影响不大，这有个问题就是好多患者会问，侧弯做了手术以后钉棒要不要拆，一般钉棒是不需要拆，全世界的医生都统一的不需要拆，拆的时候要把周围的骨架要凿掉，再把它拧出来，很容易导致发生继发性的假关节，引起腰背痛，手术白做了相当于，所以一般不建议拆，棒是钛合金棒，所以对生活影响不大，也不会生锈，钛合金的材料对磁共振来讲没有影响。通常做完脊柱手术之后，患者还要继续用药，口服四联抗结核药治疗结核，一般四联药用3个月左右之后就可以改为异烟肼、利福平、乙基乙胺丁醇三联的抗结核治疗。
什么是脊柱结核后凸畸形
脊椎后凸畸形的话，如果骨头坏以后，病人会往下压，塌了以后这个后凸，凸出一个大包来，叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后，有旋转的表现出来，后凸为主，旋转为辅，一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人，所以有后凸，有旋转这个大包。就大家马路上看见以后，后面有驼背的，或者一个罗锅那种病人，这就后凸畸形，特别是边远地区的，或者是贫穷家庭的，特别多。以前后凸，80%应该是脊柱结核引起来的。
脊柱结核患者饮食应该注意什么？
脊柱结核患者，跟肺结核是一样的。吃高能量、容易消化的食品，比如要求病人每天要吸收一定的蛋白质，要求病人吃鸡蛋，每天要吃两个鸡蛋 。 必须要吃肉，适当的吃海鲜，整个蛋白足量要够。还有一个就是补钙，因为结核病需要消耗一定钙量，所以要求高蛋白、高钙的食品，包括鸡蛋。
脊柱结核手术后吃什么食物好
脊椎病人手术之后的饮食方面要注意以下几个方面：首先。脊柱结核的患者在进行手术治疗之后，饮食上要注意做到如下几点：在手术后的早期要严格听从医生的建议，不能够过早地进食。颈椎手术早期病人一般卧床时间比较长，并且卧床以后很容易引起胃肠道蠕动减慢，从而导致营养吸收障碍的情况，在脊椎手术以后早期特别是术后2周内一定要以清淡饮食为主，多食易消化的食物，可以多吃含蛋白高的食物及含纤维素、维生素高的水果、蔬菜，而对于2周以后，胃肠道的功能逐渐的恢复，可以适当的加用高能量高热量的食物，以促进手术身体恢复，可以多吃鸡蛋、牛奶或者多吃牛肉之类的食物，以促进身体体能的恢复，并且促进脊椎术后病人的康复。
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